一般情况下，初次手术后的高级别胶质瘤我们采取手术的办法，然后加适型调强放疗，这是一种放疗的方法，另外加动脉介入化疗，这也是一种化疗的方法，这三种结合起来对初次手术后高级别胶质瘤就能达到比较爱好的效果。

第二种复发的高级别胶质瘤，肿瘤已经复发了，再次手术以后我们就不可能再用适型调强放疗了，因为适型调强放疗严格来说只能做一个疗程。因为方设计量是比较有限的。再做放射放疗的话就会超放射剂量产生严重的并发症。这个时候我们可以考虑手术加精准治疗伽马刀放疗，因为伽马刀放疗的话，它的剂量非常低，而且达到比较好的效果。手术加伽马刀治疗再加动脉介入化疗就是把适型调强放疗换成伽马刀放疗这样对术后复发的高级别胶质瘤效果比较好。




第三种情况是不能再次手术的复发高级别胶质瘤，有的复发的高级别胶质瘤是可以手术的，而有的是不能手术的，因为患者各种原因或者因为其他原因，或者肿瘤生长部位不一样等等，不能再次手术，这个时候我们采取伽马刀放疗加CIK细胞免疫治疗在家贝伐单抗治疗，这三种方法的组合能够达到比较好的效果。

第四种情况是不能手术的初发的高级别胶质瘤患者，为什么呢？比如说高龄、比如说有严重的全身的各种并发症，有基础疾病或者患者不愿意手术，虽然是高级别胶质瘤也不能做手术，那我们首先要做一个病理诊断，明确病例诊断后我们采取适型调强放疗加静脉化疗加CIK加贝伐单抗。

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