北京协和医院胸外科
肺水肿出现时的症状有哪些
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小海螺78
17-02-10 12:43:31
只看楼主

  肺水肿这种疾病,是非常常见的,生活中大家不要忽视,以免造成呼吸困难,导致更多的危害出现,这疾病发生后,很多的患者会出现咳嗽,胸闷,呼吸困难,发冷汗,心动过速。那么肺水肿在出现时会有哪些常见症状呢?

  肺水肿的症状

  肺水肿间质期,患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,紫绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重,甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。

  典型的急性肺水肿,可根据病理变化过程分为4个时期,各期的临床症状、体征分述如下。

  间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。

  肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。

  休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。

  终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。

  肺水肿的检查。

  动脉血氧分压(PAO2)

  氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。因氧分压与细胞利用氧的情况有关。

  二氧化碳分压(PCO2,PCO2)

  二氧化碳分压又称二氧化碳张力,指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力,故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值,即代表了呼吸成分。通常抽动脉血,用血气分析仪测定。二氧化碳分压测定主要用于判断是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。

  胸部透视

  透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察,如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作,如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部,检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。

  胸部平片

  胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有:(1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;(2)可作为科研资料保存;(3) 摄片可显示微细结构,如2MM以上的早期病源较透视清晰。(4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。

  经过上述的专业分析之后,大家对于症状有了一定的了解,这种疾病会影响到肺部的健康,严重的时候还会导致死亡,因此若是出现了异常,患者应该积极的进行检查,合理的进行治疗,以免失去最佳治疗时间。

 

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