从可降解支架与不可降解支架区别看生物可降解支架的意义与弊端

在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者交流群里，有一些患者经常问：可降解支架与不可降解支架区别，生物可降解支架的意义与弊端都是什么？下面小编带领大家就一起来通过对比来了解这些知识点。

不可降解支架缺点：

1、如果发生支架内再狭窄，只能支架内套支架，放完后还是有相当高的比例会第三次狭窄。

2、放完支架再进行冠脉CT检查时，因是金属支架，会影响CT成像质量，无法判断支架内是否通畅。所以，患者不得不再次做造影来复查血管是否通畅。

3、放支架的部位（注意，是放支架的部位无法搭桥，未放支架的血管部位是可以搭桥的），因为有永久金属梁存在，所以无法进行搭桥手术。

可降解支架的应用还处再早期阶段，虽然截止目前可降解支架已经服务了10多万人，但临床试验仅有近4000例患者参与（其中包括中国的480例患者），对患者的随访时间1年。具体情况如下：

1、在有效性方面，可降解支架与金属药物洗脱支架相似；

2、可降解支架的支架内血栓发生率较高一点（风险增加1倍左右）。

引起血栓的发生率较高，主要是以下原因引起：1、支架断裂、不连续；2、支架在降解过程中导致了血栓形成。

生物可降解支架的意义在于，可降解支架2—3年左右完全消失，此后，血管壁没有了异物的刺激，理论上会更安全可降解支架的优势在于长期效果，所以还需要进一步改良。

可降解支架三个显著弊端：一是相对较硬，增加了手术安放难度大，必须血管规整才可以支，相对复杂的血管支不了；二是比较脆容易断裂。三是无法报销，只能自费。

目前一般稍微大型三甲医院都可以进行生物可降解支架的植入，建议患者家属在手术的时候根据自己的情况与医生进行沟通病进行合理的选择。

不管是哪种支架的选择，都不如不植入支架，建议病友们在发现冠心病后，进行严格的二级预防，争取斑块的逆转。如果有不了解之处，可以加群与专家共同交流学习。

如果想系统了解心绞痛、冠心病、心梗方面的知识可以到某宝找一找《心肌梗死与心肌康复》，这是北大人民医院丁荣晶教授三小时的视频讲解，看完就可以系统的、正规的、可续的进行二级预防和心梗后的康复治疗了。

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