很多人问到，为什么清淡饮食还是总胆固醇高？在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者交流群里，丁荣晶教授这样讲过：首先，吃进去的胆固醇仅仅占血中胆固醇的20％左右，也就是说，血中80％的胆固醇与吃的关系不大，而是身体自己合成的。

血中的胆固醇高实际上是一种代谢性疾病，当然不健康饮食容易造成胆固醇高，但并不是唯一的原因。遗传可能是胆固醇高的一个原因，有种病叫家族性胆固醇血症，一生下来，血里的胆固醇就特别高，而且很小的时候由于胆固醇太高，导致发生严重的动脉粥样硬化，甚至心梗或者猝死。

另外，如果平时运动少，即使是清淡饮食，但由于吃的多，消耗的少，也可能发生肥胖和胆固醇高。所以坚持规律运动，有助于胆固醇的代谢。

还有，胆固醇是夜里代谢，如果经常晚上不睡或常值夜班的人，容易胆固醇高。近些年人们逐渐认识到，即使是清淡饮食，也就是素食，也有质量高低之别。如果吃较多的细粮，比如精制的面粉和大米，或者白面包，也会导致血中的甘油三酯和胆固醇升高，同样可以促进动脉粥样硬化。

国外有研究比较了吃肉和吃细粮两组人的心肌梗死的发生率，结果发现，吃细粮的人发生心梗的风险比吃肉还高。吃肉的人，确实血中胆固醇升高了，但同时血中的高密度脂蛋白胆固醇也升高了。高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用。所以，现在主张均衡饮食，肉可以吃一些，最好是鱼肉，其次是鸡肉。主食尽量吃的粗一些，减少细粮，并不是吃的清淡，就没有问题。      

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