在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者交流群里,对心脏血管支架的知识讲解有很多次,那么,心脏血管堵塞要不要放支架呢?找良医网在本文中为大家讲解这方面知识。
很多人不愿意放支架,这也容易理解。在不太了解支架的人眼中,以为支架是异物,以为医生为了赚钱放支架。网上还有很多“心脏支架手术早在国外七、八十年代就被淘汰”,“用了心脏支架,比心肌梗死死得还快”的谣言。
心脏血管堵塞该不该放支架,就和“人该不该吃饭”是一个道理。
有人就说,人不吃饭,不就饿死了吗?这话对啊,人饿了要吃饭。但你已经吃饱了呢?是不是就不用吃了。
该不该放支架是同样的道理。有的情况,虽然血管有堵塞,但不严重,没有心肌缺血,心脏不饿,就用不着放支架。
还有的情况,堵塞也挺严重的,但由于有侧枝循环,或者仅仅是在活动时有缺血,但用药能控制住,也不需要放支架。
但还有的情况下,比如急性心肌梗死,血管急性闭塞了,此时放支架是最好的挽救生命的手段。此时心肌由于缺血都饿死了,再不打开血管,人都没命了。
有研究表明,对于心脏血管突然完全闭塞的病人而言,与仅用药相比,急诊做支架可以让病人的生存机会提高50多倍。
你知道吗,急性心梗时放支架是世界上最好的治疗手段。问题是,急诊能做支架的医院少之又少,仅有少数一些大医院有条件、有能力做。得了急性心梗,能做上支架,这就已经是享受到了顶级医疗水平。
但即便是这样,我见到有些病人受了谣言的影响,认为不该放,结果把命都丢了。
当然,临床上,该不该放支架的情况要比以上这三种情况复杂的多,这三种情况只是简单化的情况,但再复杂,也是有指南和规范的。
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