在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者交流群里，有患者问：冠心病运动时如何确定有氧阈值与无氧阈值心率？下面小编通过有氧运动和无氧运动的区别，以及如何确定有氧阈值与无氧阈值心率等方面知识来告诉冠心病朋友们怎样运动更有效。

氧运动是指人体在氧气参与代谢的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。因此，它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。而无氧运动，指人体在短时间内做一些高速、剧烈的运动，而在人体竭力运动时，氧气供应不足，或人体内的糖来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”，即体内的糖以无氧酵解的方式产生能量供给机体需要。无氧运动的最大特征是：运动时氧气的摄取量非常低。由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。

有氧阈值反映了身体按照1:1比例代谢脂肪和碳水化合物供能时的配速。对于大部分人来说，运动强度低于50％最大耗氧量之前，身体的主要能量来源就是脂肪，但超过50％的临界点之后，随着训练距离的增加和强度的提高，身体开始代谢碳水化合物。

在摄氧量逐渐增加的过程中，骨骼肌收缩所动用的供能系统也发生一系列的变化，无氧代谢所提供的能量逐渐增加，血乳酸水平也逐渐升高。达到最大摄氧量水平时，血乳酸可以升高至10〜12 mmol/L，心率接近最高心率,因此，最大摄氧量强度所能维持的运动时间比较短暂。随着摄氧量的逐渐增加，血乳酸的增加有一个拐点，在这拐点以后，血乳酸快速增加。血乳酸突增的拐点所达到的最大摄氧量百分比称为无氧阈值。

  有氧和无氧的主要区别是在于心率的无氧阙值，也就是有氧运动的心率极限，我们通常称之为“极点”或“临界点”，接近或者超过这个极限就是无氧运动

  另一个很重要的概念是心率储备，心率储备是最高心率与静息心率的差。最高心率可用公式:220—年龄计算。比如一位 25岁的中等肥胖症患者的静息心率为70次/分，强度定在30%心率储备，那他在运动减肥时运动强度应该在：（220—25)X30% + 70 = 128.5。运动过程中心率监控往往用10秒 钟的心率数，该肥胖症患者运动时目标心率可定在126次/分，即10秒钟心率在21次。

无氧阈值是衡量运动是有氧运动、无氧运动的分界线，对冠心病人来讲，在冠心病二级康复的运动处方中，要求必须是有氧运动，尽可能的接近无氧阈值但不能超过无氧阈值。需要提醒大家的是在运动过程中，除了运动强度的确定，更要注意运动时长的确定。

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