在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者作者交流群里,患者经常问什么是冠脉血流TIMI分级?下面小编带领大家了解一下冠脉血流timi分级标准,以及它们的意义。
TIMI血流分级是用冠状动脉造影方法评价冠状动脉再灌注的标准,与冠状动脉狭窄程度有一定联系,是评价病变远端血流的标准,仅用于冠状动脉急性闭塞和(或)再灌注时评价血流。在临床三级:
0级(无灌注):血管闭塞远端无前向血流;
1级(渗透而无灌注):造影剂部分通过闭塞部位,但不能充盈远端血管;
2级(部分灌注):造影剂可完全充盈冠状动脉远端,但造影剂充盈及清除的速度较正常冠状动脉延缓;
3级(完全灌注):造影剂完全、迅速充盈远端血管并迅速清除。
TIMI 0级和1级表明冠状动脉未再通;TIMI 2级和3级表明冠状动脉再通(再灌注)。
TIMI血流分级的临床价值主要体现在急性心肌梗塞时再灌注的程度和速度与病死率显著相关。据相关研究结果显示,溶栓开始后90分钟冠状动脉造影示血流呈TIMI 0或1级者,其30天病死率为8.9%,TIMI 2级者病死率7.4%,TIMI 3级者病死率4.4%;TIMI 3级血流者病死率显著低于TIMI 0或1级者(P=0.009),且TIMI 3级者左室射血分数(EF)亦明显高于TIMI 0或1级患者。溶栓药达到TIMI 3级血流者越多,其降低病死率效果就越好。急性心梗时冠状动脉腔内成形术达到TIMI 3级血流的比例明显高于溶栓药物治疗,因此,其降低病死率的效果更为显著。
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