在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者作者交流群里,患者经常问:什么情况下要做冠状动脉造影?下面小编带领大家了解一下
冠状动脉造影是指经皮穿刺桡动脉或者股动脉后选择性地向左和右冠脉开口插入导管并注射造影剂,从而显示整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔和病变的情况。
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,他的检查排除主观因素非常精准,是公认的诊断冠心病的金标准。依据造影检查结果,就可以作出治疗选择和判断病变长期预后。哪些人需要做冠脉造影术?
1. 不明原因的胸痛、胸闷,无创性检查不能确诊,初步怀疑冠心病;
2. 不明原因的心律失常;
3. 支架植入术后再发心绞痛;
4. CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块;
5. 陈旧性心肌梗死、原发性心脏聚停复苏后等高危人群;
6. 无任何症状的冠心病患者,其中对运动试验阳性、并且伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影进一步诊断;
7. 频发心绞痛,普通内科治疗无效等
出现以上这些情况的话,可以去医院做冠状动脉造影,它可以清楚地看到冠状动脉有无狭窄、病变部位、严重程度,血管壁的情况是冠心病检查的“金标准”,也是最成熟的技术。
对于已经植入心脏支架的患者朋友来讲,如果没有明显症状,考虑冠脉造影属于有创性、辐射及需要住院等问题,就没有必要常规复查冠脉造影。对于支架术后症状典型的患者朋友,如有胸痛、憋闷、心绞痛等症状要尽快予以冠脉造影复查,确认术后康复情况及用药疗效。
备注:医学相关检查顺序一般从无创到有创,可以先做心电图,心脏超生、血脂、血糖等检查,如确需冠脉造影检查做。
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