最近，网络上、微信里有些关于阿司匹林的文章，比如“‘神药’走下神坛，它救不了糖尿病和心血管疾病”、“神药阿司匹林跌落神坛？长期服用阿司匹林不但无益，反而有害！”那么，就有病人问了，阿司匹林走下神坛是真的吗？我还要吃吗？找良医网告诉你这个答案！

这些新闻来源于近日召开的欧洲心脏病学会年会上发布的几个关于阿司匹林的研究。首先，这些研究都是关于阿司匹林一级预防的，而阿司匹林在二级预防中的应用是没有争议的。

什么意思？一级预防是指在没有冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的人群中，预防其发生。二级预防是指在已经有冠心病、缺血性脑卒中等的人群中，预防其复发。阿司匹林在二级预防中的作用毋庸置疑，也就是说冠心病人、缺血性脑卒中病人吃阿司匹林的益处是明确的，如果没有禁忌症，需要长期服用。

有关阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的获益、风险一直存在争议。目前医学界比较一致的意见是在高危病人吃阿司匹林预防心血管疾病的益处是高于风险的。哪些是高危病人？高危是指未来10年发生心肌梗死、脑卒中、死亡的风险大于10%，危险性是根据每个病人存在的危险因素及其程度来确定，这些危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、家族史、血脂水平等。而上面提到的，欧洲心脏病学会年会上发布的那几个关于阿司匹林的研究入选的患者是风险相对比较低的，其结果并不适用于风险高的人群。

所以，正服阿司匹林的人不要自行停用，尤其是冠心病人和缺血性脑卒中病人。使用阿司匹林进行一级预防的病人，也不要自己停用，是否继续服用的决定也应由医生根据您的具体情况来作出。     

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