对于心梗病人来说,都知道治疗中有支架这么一种方法,那么,心梗一定要放支架吗?找良医网告诉你,没有绝对的事情,但心梗的病人,做不做支架是必须要考虑的事情。
首先,心梗分两种类型,一种是心电图ST段抬高的,这表明一个血管完全闭塞掉了。
这种情况下,如果是急性期,当地没有做支架的条件,就考虑溶栓治疗。
有放支架条件,尤其是症状发作12小时内的患者,或者超过了12小时,但仍持续性胸痛的人,一定要做好放支架的准备。
首先要做急诊的冠状动脉造影,根据情况考虑是否放支架。
在发作24小时内的心梗,也考虑做造影,根据情况考虑是否放支架。
急诊做造影,如果发现狭窄不重,只是血栓比较多,我国学者发现,仅仅抗凝治疗,也可取得比较好的效果,当然,这需要医生的经验。
若发作已超过3天,没有任何症状,是否需要放支架,没有太多的证据。
但如果有心力衰竭,恶性的心律失常,心电图动态变化,是有放支架的证据的。
之前没有任何症状,偶尔检查发现有陈旧的心肌梗死,也要综合评估。
还有一种心梗,叫ST不抬高的心梗,这种心梗不一定是血管完全闭塞了,是否放支架,也要看情况。
但总的情况是倾向于做支架,越严重就越要早支架。
总之,心梗是否需要放支架,还要考虑病人的情况。
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