脊柱侧弯
脊柱侧弯的运动治疗、支具治疗、牵引治疗的方法与护理
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赵金亮
17-02-25 22:55:23
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运动治疗进行矫正体操,适宜于Cobb10°19°患者,体操项目如下。 
  肘膝着地位或膝胸着地位,前后爬行或匍匐环行。 
  跪位,左、右偏坐,轮流进行。左侧凸者,重点练右侧偏坐;右侧凸者,重点练左侧偏坐。 
  俯卧位,头近墙。双肘屈曲在前支地。头尽力向前伸,使头顶触墙壁(矫正上胸段侧凸)。俯卧位,双手置额前,双臂向前平伸。 
  准备姿势同上。一侧上下肢同时伸直举起(矫正胸椎向对侧凸) 
  仰卧位,仰卧起坐。 
  俯卧位,双肘半屈在前支地,双下肢后伸抬起。 
  仰卧位,轮流直腿举起或双腿同时直腿举起。 
  仰卧位,深呼吸(缓慢进行) 
  立位,靠墙,双髋及肩紧贴墙壁,挺拔头颈及躯干直立。 
  以上全套练习每次≥20分钟,2/,患者每46个月复查1次。 
  支具治疗对年龄1015,Cobb20°39°,Risser分度≤2度者,采用支具治疗。上胸段或胸段侧凸采用Milwaukee支具,胸腰段或腰段可采用Boston,MiamiWilmington支具。佩戴时间每日23小时,剩余1小时,进行体操练习,洗浴等。戴支具后每半年复查1,支具12年更换1次。有效者支具佩戴直至骨骺闭合,生长停止。 
  牵引治疗牵引疗法可防止脊柱侧凸进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,目前更重要的是用作脊柱侧凸术前准备,使脊柱侧弯的凹侧挛缩的软组织得到松解,使手术达到最大限度的矫正。 
  颈部悬吊牵引患者可坐位,重量58 kg,根据患者的耐受性,因人而异。适应于上胸椎侧凸,每次持续30分钟,2/日。 
  斜台颈牵引同上。 
  头颅-骨瓮环牵引安装特制的头颅环和骨盆环,两者之间安装支撑杆。术后前3天每天拧紧固定螺钉,不牵引,待针眼疼痛消退后,每天调节螺钉12(撑开高度2 mm为度),直到达到理想的矫正度,一般牵引时间6周左右。 
  反悬吊持续牵引该装置是由牵引带、滑车、绳索及重锤组成,患者侧卧牵引带中,侧弯的凸侧向下,正对牵引带,重量由10 kg加大到40 kg,使侧凸顶点离床58 ml,以患者最大耐受性为限。若为术前准备,一般牵引2周左右。 


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