家庭自测血压是了解高血压患者血压真实水平的重要手段之一,其重要性不亚于在医院由医生测量血压。那么自己测血压注意什么问题?
因为我们的血压一直在波动,每天上下波动可达到20-40 mmHg,老年人的波动范围更大。因此,仅仅偶尔一次在医院测量血压很难反映血压的真实水平。另外一个重要原因就是“白大衣现象”也叫“诊室高血压”。有些人自己并未感觉到内心紧张,但在医院测量血压时总比实际血压增高。因此,在家庭环境中自己测量血压就更为重要。还有一种情况,患者在医院测量血压时是正常的,但是夜间血压明显增高,这种情况被称作“隐匿型高血压”或“夜间高血压”。如果不在家中自己测量,这种高血压患者很容易被漏诊。鉴于上述原因,应该鼓励患者自己在家中测量血压。
为保证自测血压的准确性,患者应注意以下事项:1. 购买经过国家认证的符合计量标准的血压计(为避免广告嫌疑,我不建议具体品牌了,可咨询销售商)。要买上臂式血压计,不要买腕式的,后者容易产生误差;2. 使用前医生应指导患者正确的测量方法,避免因测量方法不当导致的误差;3. 在接受药物治疗初期或调整降压药物过程中,每天测量2-3次为宜(如早晚或早中晚各测量一次)。过于频繁的自测血压容易影响测量准确性。病情稳定且治疗方案固定的患者,每周测量1-2天,每天早晚各测一次即可;4. 准备好专门的记录本,将每次测量结果(包括脉搏数)详细记录下来,供医生参考。就诊时带上自测血压记录,既有助于医生全面了解患者血压波动情况,又可缩短医生问诊所需要的时间。
如果在医院测量血压增高,但在家中测量正常,这提示患者存在“白大衣现象”或“诊室高血压”,这些患者一般不需要药物治疗;反之,如果在医院测量血压正常,但在家中自测血压增高,则说明存在隐匿型高血压,这些患者多需治疗。正在接受降压药物治疗的患者,则需要调整药物剂量。
需要强调一点,虽然鼓励患者在家自测血压,但患者不应自行更改治疗方案。降压方案的制定是一个很复杂的过程,一定要在医生指导下进行。