什么是白大衣高血压?所谓的白大衣高血压指在医生诊室(见到穿白大衣工作服的医生)测的血压增高,而在家中自测血压或做24小时动态血压的结果显示血压正常。那么,白大衣高血压需要用药吗?
这种情况,诊室测出升高的血压程度大多数为1级(Grade 1)高血压(收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg);家中自测血压正常或24小时动态血压正常时,诊室血压升高程度达到2级(Grade 2)高血压(收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg)极为罕见或不可能。
需重视的是白大衣高血压并非完全良性无需干预。实际上,其未来发生心脑血管病的危险程度介于正常血压与持续的血压升高(诊室、家中自测和24小时动态血压测定血压都高)的患者之间。
白大衣高血压需要降压药物治疗吗?
白大衣高血压不需常规降血压治疗,但应充分重视生活方式改变,管住嘴,迈开腿,吃动两平衡,控制好体重;注意精神心理和睡眠评估,管理好精神工作压力,注意焦虑/抑郁的治疗,保证6-7小时睡眠,戒烟限酒。
同时,要注意医患合作互动,定期随访,注意血压的变化,因为这些白大衣高血压患者随年龄增长,时间推移,其中不少患者的家中自测和/或24小时动态血压监测血压也会升高,这时就需用降压药物治疗了。
发现白大衣高血压后,应注意认真改变不健康生活方式,也要注意随访血压变化。但也不要对血压过度关注,过于频繁在家中自测血压,血压很容易随情绪波动,越紧张、过度关注,血压越容易波动升高。要避免“血压焦虑”,要关注,别过度!
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