双侧颈动脉内中膜增厚是动脉粥样斑块的早期病变，如果不积极控制血压、胆固醇、吸烟等危险因素，几年之后会发展成粥样斑块。双侧颈动脉内膜增厚有斑块怎么降压？

由于颈动脉是反映全身大血管的一个窗口，颈动脉发生了粥样斑块，很可能提示心脏和脑的动脉也已经形成了斑块。因此对于颈动脉早期病变不要忽视。

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素是导致颈动脉内中膜增厚的重要原因。对于这样的患者更应该积极合理的选择降压药物，把血压控制在理想范围。

一般来讲，此类患者的血压应降到140/90 mmHg以下。若患者能够耐受，还可以进一步降低到130/80 mmHg以下，这样的话动脉血管所受到的机械性损伤会更小，动脉会更安全。

如果没有其它疾病，颈动脉内中膜增厚的高血压患者应该首选钙通道阻滞剂（即地平类）治疗，不能达标时可以联合使用地平类与普利类、或者地平类与沙坦类。已经形成颈动脉斑块、但没有导致动脉管腔明显狭窄的患者也可以遵循上述原则。

除了降压治疗，还要根据患者胆固醇水平决定是否需要应用他汀治疗。