高血压是冠心病根本原因之一,也是引起很多疾病的根源,如何进行高血压的预防和治疗这是关键,欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会新指南说了关于这方面的内容,患者要做到标准不改变,降压更积极,那么,高血压治疗原则和降压标准是什么?一起来了解!
1.高血压的诊断标准保持不变
美国高血压指南把高血压的诊断标准更改为收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg。
欧洲新指南仍保持高血压的原诊断标准不变,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。单纯收缩期高血压的诊断标准为:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
2.降血压的治疗更加积极和强化
(1) 2013年的欧洲指南建议,高血压患者的血压应降至140/90mmHg以下。
2018年欧洲新指南建议:所有高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下;如果对降血压治疗耐受良好,在大多数患者可考虑将血压降至130/80mmHg或更低水平。
(2) 65岁以下的高血压患者的收缩压应降至120--129mmHg范围。
(3) 65-80岁的高血压患者:
2013年指南建议,收缩压降至140-150mmHg。
2018年新指南建议,收缩压应降至130-139mmHg范围。
(4) 高龄老年(80岁以上)的高血压患者2013年指南建议,如果身心状况良好,未治疗前收缩压≥160mmHg,可考虑将收缩压降至140-150mmHg。
2018年新指南建议,如果可耐受降血压治疗,建议收缩压降至130-139mmHg范围。
(5) 关于舒张压的控制:
2013年指南建议,舒张压应降至90mmHg以下;糖尿病患者的舒张压应控制在85mmHg以下。
2018年新指南建议:所有高血压患者,无论有无糖尿病等并存疾病或危险分层,舒张压应降至80mmHg以下。
新指南最须关注的是对老年(65-80岁)和高龄老年(80岁以上)的高血压患者的降压治疗导向的改变。新指南强调应重视老年和高龄老年患者的身心健康,智力等综合身体状况的生物学年龄,而非单纯以时间计算的年龄,同时注意这些患者对高血压更强化治疗可否耐受,仍应注意个体化,因人而宜。
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