相信心脏疾病的患者都会服用他汀类药物，也有很多患者听说过他汀会导致老年痴呆，那么，他汀会导致老年痴呆吗？这是没有确切令人信服证据的。总体上他汀用药是安全的。但他汀上市后确有一些散发报道，美国食品药品管理局也曾发过警示。

老年本身就是痴呆相对高发的高危人群，很多认知功能障碍与脑血管动脉粥样硬化性血管病引起血管性痴呆，不一定和他汀有因果关系。如确有使用他汀的适应证（如放了支架或做了搭桥），老年人使用他汀总体是安全的。当然，无需使用大剂量。

他汀用于临床后，西方一些研究者曾专门设计试验，探索他汀可否减少老年痴呆。研究结果显示，他汀不能预防减少老年痴呆。

但任何药物上市后，一定要认认真真收集其不良反应。很多药品的不良反应，甚至严重不良反应都是在上市临床应用后发现的。例如，有一位我很熟悉的心血管专家，她吃他汀后会不认识很亲近的人，而停药后就恢复正常了。

非常遗憾，我国药品种类和数量如此之多，药品上市后安全性监测制度非常不完善。各医院和医生基本是想报就报，不想报就不报。在很多发达国家，报告不良反应是强制性的。

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