慢病也是我们说的慢性疾病，包含很多，如高血压、心血管病、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等。我们每个人可能未来都会遇见慢性病，那么，对于慢性疾病如何管理和预防？本文为大家解答什么是慢病管理。

慢病人群要带病生存，这让人类平均延长的寿命大打折扣，而且严重影响人们的生活质量。一个得了卒中的人，生活不能自理，生不如死，一场大病常常不仅使一个人失去健康，更可能夺去一个家庭的幸福，增加社会负担，因病致贫或因病返贫已成为一个严重的社会问题。慢病虽然危害严重，但可防可控，树立健康的价值观，掌握健康知识，正确对待慢病，学会自我管好慢病，一样可以拥有健康和长寿人生。

做个明智的患者

在一次国际会议上我巧遇一位年近八旬的名人，他告知我他得了心房颤动：2014年去外地考察时，随行医生摸他脉搏，发现脉律不齐，回京做心电图诊断为心房颤动。他无任何不适症状，血压略高，无糖尿病，医生安排他住院治疗，用胺碘酮无效，医生开始介绍射频消融手术，患者向身边患有同样疾病的朋友进行了认真咨询：其中一位射频消融成功，3年了，还很好；一位术中心脏破裂心脏压塞，经抢救活过来；一位射频消融失败；两位术后很快复发。

考虑到自己的年龄已大，又无症状，患者决定暂不做射频消融，用药物控制，服用阿替洛尔，每天早晨12.5毫克，每日服利伐沙班15毫克，两年来全负荷工作，正常运动。会议茶歇时他问我这个决定对不对，我回答非常正确，我用7分钟给他做了如下解释：一种疾病要不要治疗，包括手术治疗，一取决于有无症状，二要看有无风险，你无任何症状，又用利伐沙班预防卒中风险，显然无须手术，越简洁安全有效越优先，不把简单问题复杂化，患者马上点赞（微信点赞功能已进入了我的生活）：“几句大白话就让我这个不懂医的人听得一清二楚，这才是真教授。”

再给大家讲个故事，一位国内外6次（国内2次，加拿大2次，美国2次）射频消融失败的心房颤动患者，手术失败后，感到失望和绝望，经心脏康复后又回到了健康的生活状态，开开心心，恢复了正常工作。他跟我去达拉斯参观Cooper Clinic（库珀诊所），他见到Cooper后急切询问心房颤动怎么治？无巧不成书，当时85岁的Cooper回答他自己也有两年心房颤动病史，去休斯敦找射频消融最有名的医院做了射频手术，手术历时9小时，术中85岁老人发生急性肾衰竭、急性左心衰竭，手术以失败而告终，于是就没有再做。今年我又去Cooper Clinic时，第一次见到86岁的Cooper正在他的有氧中心运动，他又回归到了原来正常的生活状态，也没什么异样。

不快乐的根源

美国作家海明威在他那部伟大的作品《老人与海》中，描写主人公桑提亚哥在海上与鲨鱼搏斗的经历时有一段内心独白：“你尽可以把他消灭掉，可就是打不败他。”这就是一种明显的矛盾心理，往往会让人陷入焦虑与抑郁，我的双心门诊中，很多患者的难受症状与心血管疾病并无直接关系，更多的是源于心理，往往由于信息不对称，因对疾病不了解或误解给患者带来的痛苦远超出疾病本身。

与慢病为敌不如学会与其为伴

疾病就如人生中不如意的大事小事，不可能避免。对于疾病，作为医生，我的态度是：认识它，接受它，管好它。消除症状，防好风险，完全可以逐步回归正常生活。既来之，则安之，有时与其与病为敌，不如学会与其为伴。抓紧时间去做正确的事，去享受阳光，去登上山丘，去泛舟河流，去放眼草原，去体味人生……

知识的力量

各项流行病学调查与医学研究表明，生活方式决定了人类健康的60%，17%取决于环境，生物遗传占15%，平常的医疗卫生，得病后的治疗、药物使用，对人类健康的贡献只有8%。我们的健康68%都掌握在自己手里，健康教育是目前我国每个人都缺失的一课。

美国、芬兰等国有通过生活方式干预使心血管病死亡率下降、人们寿命延长的典型案例，主要是通过危险因素控制，如控制高血压、胆固醇，控制烟草等。芬兰通过健康干预，使冠心病人群死亡率降低了80%，寿命延长了10年。

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