心脏疾病是要有很好的康复训练才能有好转的,那么你知道心脏康复运动处方吗?如果是阵发性心房颤动的患者,服用抗心律失常药物,控制了发作和复发,运动应与同样情况的人一样,可在“过好心房颤动人生俱乐部”医疗团队的医生和运动治疗师指导下,制定个体化的运动处方。
慢性、持续性心房颤动的患者应注意控制好心室率,一般在清醒静息状态下心室率保持在60~70次/分,稍慢些,如55~58次/分也可行。日常活动时,心室率上升至70~110次/分,稍剧烈一点的活动,心率上升至130次/分左右。
为了控制心室率,常需用β受体阻滞剂,如阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。这些药物可能影响运动时的心率适度上升,即运动量上去了,心率不能相应上去,应注意不同运动量的感觉,用这些药物的少数患者可能会有疲劳感,更需“过好心房颤动人生俱乐部”专业医务人员指导。
心房扑动的心室率比心房颤动难控制,需用更大剂量的药物。
运动对心血管患者的好处
大量研究表明,有效、规律、适当强度的运动可以收到以下效果:
1.降低体重,一定程度降低升高的血糖、甘油三酸和血压;
2.改善心肺功能;
3.提高生活质量,是控制紧张,抗焦虑、抑郁的良药;
4.降低再住院率;
5.降低再发心血管事件率和死亡率;
6.改善内皮功能、稳定斑块、减少心肌细胞凋亡;
7.对慢性稳定性冠心病心绞痛患者,促进侧支循环形成。
运动强度分级(MET)表
MET/日常生活/兴趣爱好/运动/工作
1~2
吃饭,洗脸,缝纫,编织,开汽车
听广播,读书,看电视,纸牌,围棋,象棋
缓慢散步(1.6千米/小时)
文秘工作
2~3
站立乘车,做饭,洗小件衣物,擦地(用拖把)
打保龄球,养花,打高尔夫球(使用卡丁车)
平地步行(3.2千米/小时)(慢步上二楼)
门卫,管理员,乐器演奏
3~4
淋浴,擦窗户,炊事,铺床,背10千克行李徒步,跪着擦地
做广播体操,钓鱼,打羽毛球(非竞技),打高尔夫
略快步(4.8千米/小时)(常速上二楼)
机械组装,卡车运输,出租车,焊接作业
4~5
抱10千克行李徒步,扫地,性生活,泡澡,慢慢锄草
陶艺,跳舞,打乒乓球
快走(5.6千米/小时)
钳工,瓦工,贴壁纸,轻木匠工作
5~6
单手提10千克行李,步行下坡,用铁锹松土
溪流垂钓,滑冰
疾行(6.5千米/小时)
木匠,农活
6~7
掘土,扫雪
健美操,休闲滑雪(4千米/小时)
7~8
游泳,登山,滑雪,健身有氧操
慢跑(8.0千米/小时)
8~
连续爬10楼以上
跳绳,各种竞技运动
1个MET指安静坐着身体消耗的能量,对于普通成年人大约是3.5毫升氧气/千克体重/分钟消耗的能量,对于70千克体重的人来说,大约是1.2千卡/分钟。
需要注意的是:这些运动强度的分类不是固定不变的。对于年龄大些的人,如男子50岁以上、女子40岁以上,运动强度的分类级别要增加一级。强度不是一成不变的,一种运动对于40岁是中等强度,对于60岁可能就是高强度了。主要看自身的身体情况来确定运动强度的分类。
主观感觉疲劳(borg指数)
心脏康复中的运动,并不是运动强度越大效果越好。强度过高,会使肌肉中的疲劳物质(乳酸)释放到血液中,增加心脏负荷,不仅降低运动效果,而且容易受伤。
适宜的运动强度,是指在运动中没有呼吸不畅,可以有少许的出汗,能和周围的人进行正常的语言交流的运动强度。如果呼吸急促或说话断断续续,表明运动强度过大。
Borg指数,是将患者自我感觉分为6~20级来评价的主观运动强度。
Borg指数在11(轻松)~13(稍累)之间,是适合患者的运动强度。
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