冠心病患者具体情况不同,药物治疗方案因人而异,冠心病长期吃什么药呢?
如果确诊了冠心病,只要没有禁忌证,有两种药物是必须要使用的:一个是阿司匹林,一个是他汀。
冠心病的防治重点是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂,诱发血管内血栓形成,导致血管迅速闭塞,心肌供血中断并发生坏死。阿司匹林最大的作用是预防血栓形成。长期服用阿司匹林,即便动脉粥样斑块破裂,局部难以形成血栓,这样可以大大降低心肌梗死的风险。
他汀的作用是降低血液内胆固醇的水平。胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料,血液中胆固醇越少,就越不容易形成斑块,已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以他汀是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块(好像是皮厚馅小的饺子,不容易破)和不稳定性斑块(好比是皮薄馅大的饺子,很容易破)。他汀还有个作用,就是使斑块变得更牢固,把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子,这样的话斑块就不容易破裂了,大大降低心肌梗死的风险。
如果已经发生过心肌梗死,或者合并糖尿病,或者有心衰,还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛,还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物,需要由医生决定。
特别需要强调的是,上述用于治疗冠心病的药物,只要没有副作用,都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药,否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况,也要在医生指导下减量或者停药。
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