高血压与高胆固醇血症狼狈为奸，二者同时存在时会显著增加动脉粥样硬化性病变的风险，因此既要严格控制血压，又要严格控制胆固醇水平。高血压要吃他汀类药物吗，这个要取决于患者具体情况。简单地讲可以分为以下几类情况：

已经发生冠心病（包括心肌梗死）、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%，无论血脂水平如何，均应服用他汀，并将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8 mmol/L以下。如果患者低密度脂蛋白胆固醇已经低于1.8 mmol/L，也应该服用他汀，将胆固醇再降低30%；

没有上述疾病的患者，需要了解患者是否存在其他心血管危险因素：如果高血压患者年龄超过45岁（男性）或55岁（女性），且低密度脂蛋白胆固醇超过2.6 mmol/L，应该服用他汀；如果高血压患者有吸烟的习惯或者合并HDL-C降低，也要按照上述标准决定是否用药；

如果高血压患者同时存在上述三种危险因素（即年龄超过45岁[男性]或55岁[女性]、HDL-C降低、吸烟），都应该服用他汀；

2017年由由多国专家联合颁布的一项专家共识认为，所有55岁以上男性或65岁以上女性高血压患者，均应该予以他汀治疗（原文参见 Current Problems in Cardiology，Volume 42, Issue 7, July 2017, Pages 198-225）。

由上可见，多数高血压患者需要应用他汀治疗。具体到每个人是否需要用药，请在医生指导下决定。

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