近年来,国内外陆续上市了一些新型降糖药物,例如恩格列净、达格列净、卡格列净、利拉鲁肽等。与传统的降糖药物相比,这些新型口服降糖药物的优势是什么呢?
这些新型口服降糖药物不仅能够有效地降低血糖水平,还能够对血压、血脂、体重等心血管病危险因素产生有益的影响。更为重要的是,这些药物可以降低心梗、心衰、脑梗发生率,有的药物还可以降低死亡率。这些优点对于糖尿病人来说当然是非常重要的。我们治疗糖尿病的目的不仅仅是把血糖控制在正常或者接近正常的范围内,更重要的是要减少糖尿病并发症的发生、改善生活质量并延长寿命。因此,这些新型降糖药物能够更好的满足这些需求。所以说,近年来开始应用的新药将糖尿病的药物治疗带进了新时期。
目前临床常用的降糖药物有很多种,比如人们熟悉的胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物(格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特)等等,这些药物降糖机制不同,临床作用各具千秋。多年以来,这些药物对于糖尿病及其并发症的防治发挥了很重要的作用。但是这些药物也有美中不足的地方:糖尿病最大的危害是引起大血管并发症,比如冠心病、心肌梗死、脑梗死等等,而前述那些降糖药物并不能降低这些严重并发症的发生率。
当然,尽管有了更多、更好的药物,但是糖尿病的治疗不能仅靠药物,控制饮食、增加运动、减轻体重是又安全又有效的措施,应该成为治疗糖尿病的基础。与此同时,还要积极控制血压、严格控制胆固醇,这些措施都能够显著降低糖尿病患者心梗、脑梗的发生率。
新药虽然好,价格却很高。如果不降价,将会给患者增加很大的经济负担,大大限制了这些药物的广泛应用。