很多冠心病人都有这样的疑问：冠心病能有性生活吗？能够恢复性生活吗？冠心病与性功能的关系是怎样的？如果您或您的丈夫（妻子）患了心血管病，例如患过心肌梗死（放或未放支架），或做过搭桥或瓣膜手术，或接受了起搏器和/或除颤器的植入，或患有先天性心脏病，或有心功能不全可以有性生活吗？
首先，您应开诚布公诚恳地与对方沟通关于性生活的话题，对方同样会担心性生活对您心脏的影响。患心血管病后关于性生活恢复事关生活质量，不必回避。现在的问题是患者往往难以启齿，而医疗也缺失这方面的服务，健康教育谈及的也很少。当对是否能够恢复性生活存在困惑时，患者可到就近的心脏预防康复中心寻求帮助。
心脏预防康复中心从少到多，已经从5年前的6家快速增加到500多家。心脏预防康复中心就是帮患者制定5大处方的“健康4S店”。那里的医护人员首先会给您进行评估，包括复习您的病史，给您做望触叩听的医学查体，测定您的心率和血压，常常会安排您做运动负荷时（踏车或跑平板）的心电图检查。不少的“4S店”也开展心脏运动功能的评估（不一定每个患者都需要）。这些评估的结果，会有助于确定您是否已适于恢复性生活和什么样的性生活方式对您是安全的。
性生活对我们的身体有哪些影响呢？患过心脏病后，您常常会比正常人更为关注性生活中身体的一些变化，例如心跳加快，血压有所升高和肌肉张力增高。这些变化只要适度，纯属正常。未患心脏病的正常人同样在性生活过程中会有这些变化。只是您有了心脏病，会更加关注和担心这些变化。
性生活过程中会发生的变化：
★ 当出现性冲动时，呼吸会逐渐增快，皮肤变的潮红，心跳开始加速，血压略有升高；
★ 性激动进一步向高潮发展时，心跳与血压均会进一步上升；
★ 在到达性高潮后，开始释放您的张力，此后您的心跳、血压和呼吸逐渐恢复至正常水平。
这些身体的变化发生在很短的时间内。性生活期间消耗体能最多的性高潮期的时间尤其短暂。
如果您能从事日常适度的运动而无胸闷、胸痛、气短或心悸等不适，恢复正常性生活很安全，出现心脏风险的可能性很小。如果中等程度的运动即可引发上述不适感，您在恢复正常性生活之前应到心脏预防康复中心（健康4S店）去接受心脏康复的指导与运动训练。在医生与运动治疗师的精心指导下，您可逐步提高自己的运动能力，大大降低您恢复正常性生活时的心脏问题或风险。
误传与误区：
有关心血管病与性生活的误传与误区会对患者产生焦虑，甚至恐惧，显著延缓疾病后的康复过程。
误言/误区1：一旦患了心血管病，男性会出现勃起功能障碍和性欲降低。
真实情况如何呢？的确不少患了心血管病的患者会出现上述情况，但未必是心血管病本身。例如有的患者虽患有心肌梗死或心绞痛，但经治疗，病情很稳定，心功能很好，心绞痛与心肌缺血也控制满意。为什么也会出现这种现象呢？这常常与病后和术后对病情与手术双重不安导致的焦虑和/或抑郁引致。当然有些治疗高血压和心血管病的药物也可能降低性功能和加重勃起功能障碍。
误言/误区2：心肌梗死后恢复性生活可能再次引发急性心肌梗死。
真的如此吗？显然不是。先前患过心肌梗死，如病情一直稳定，平时从事日常生活无不适症状，其性生活过程中再次发生急性心肌梗死的风险很小。这些患者应去心脏预防康复中心（健康4S店）寻求指导与评估。
误言/误区3：喝点酒是准备开始性生活的好办法。
实际上完全相反！性生活前应避免饮酒！饮酒可引起性功能减退。
误言/误区4：男性激素（睾丸素）可有效改善男性的性功能。
实际上，男性激素的使用应十分谨慎。一定要经充分了解您的病情与您正在使用药物的医生处方。睾丸素可导致有害的副作用，并可与一些药物有不良的相互作用。
误言/误区5：经绝期的女性用雌激素治疗可提高女性的性生活满意度。
至今无任何可信的研究证实这种传说靠谱。服用雌激素的主要作用是减轻性生活时（经绝期发生期间或其后）可能发生的阴道干燥和疼痛，即对阴道有润滑作用，使性生活更为舒适。就此问题的雌激素使用一般而言比雌激素替代治疗对有心血管病的女性的风险会小。但也可使用不含雌激素的有润滑作用的软膏等。
误言/误区6：心血管病患者性生活时应处在二者的下方。
实际上，您可选择一种不引起自己气短、疲劳，或导致身体或手术部位不适的体位。如在性生活过程中感到胸闷、胸痛或心悸、气短时，应中止和及时休息。当您觉得开始有些气短时，采用半卧位有助于缓解症状。
误言/误区7：中草药/偏方有助于改善心血管病患者的性功能。
真实情况不能完全否定，但肯定没有传说与广告或变相广告说的那么传奇。有些中草药或偏方可能与您正服的西药有不利的相互作用，可能升高或降低您的血压，甚至可能带来风险。应咨询医生，在心脏预防康复中心（健康4S店）接受指导。
精神心理因素对性功能的负面影响
经过系统的心脏康复，许多患过心肌梗死，做过支架或搭桥的患者，常常能恢复完全与患病前同样频度的正常性生活。但没有经过心脏康复的患者，至少有三分之一不敢或不能恢复正常性生活。精神心理障碍，如焦虑/抑郁，可显著降低性生活的兴趣和能力。心脏预防康复中心（健康4S店）可指导和帮助您。
当经历一次急性心肌梗死或搭桥手术后，您可能对支架、手术和自身病情都心里无数，心中无底。可能会：
● 虑病，虑支架，心有不安，怕再次心脏出事；
● 出现睡眠障碍，入睡困难或早醒，或白日睡得过多；
● 进食量比病前少或更多；
● 体重减轻或因不敢运动而增加；
● 对过去感兴趣的事兴趣减低；
● 经常觉得疲乏，力不从心，尤其运动后。
这些情况在病后和术后很常见。但随着机体的恢复，它们都会逐渐消失。系统参加心脏康复，这些不适消除的更快，更彻底。
但如果病后和术后缺乏“双心医学”服务，没有认真解决焦虑和抑郁，性功能减退的问题就可能加重。缺乏性欲常源于担心性生活会引发再次心肌梗死，甚或出现其他意外，这会明显影响您自身与配偶的性生活。
您应把自己的感受与心脏预防康复团队沟通，参加“过好支架人生俱乐部”，您能得到热心的帮助与指导。
注意治疗心血管病的某些药物对性功能的影响：某些降血压药物，抗焦虑/抑郁和安眠药物，某些用于治疗胸痛或心律不齐（早搏或心房颤动）的药物。
男性患者服用这些药物会出现勃起功能障碍，有些患者会出现早泄，有的甚至完全不能勃起。女性患者服用这些药物可能出现阴道液体不足，性生活时产生疼痛。有些女性会感到性欲减退或不能达到性高潮。
但千万注意，心肌梗死支架和术后有些重要药物不能随便停服，这可能会导致心脏风险。不要感到难以启齿，要把感受与问题和医生交流，寻求指导。医生可帮您更换药物或调整剂量，既保证心血管的安全，又解决性功能障碍，提升生活质量。
病后恢复性生活要注意循序渐进，经历一个逐渐的过程。
恢复性生活使家庭精神上更和谐，也是患者重新点燃生命之火的重要环节。心肌梗死、心脏手术或其他心血管疾病发生后，重新开始性生活有益于放松紧张情绪，重拾自信。不少人片面认为性生活就意味着性爱，实际上，人们对性生活的兴趣可有多种表达形式。可以只是希望配偶贴近，或可通过身体接触、拥抱和爱抚，而无需以实现性高潮为目标。您与配偶在开始恢复性生活时应不感到紧张和压力，既体现互爱，又保证安全。经过康复，逐渐完全恢复病前的性生活。
为使性生活恢复过程顺利，有如下一些建议：
生活要规律，注意健康饮食，适度运动，劳逸有度，坚持服药。
● 参加康复运动训练，这可有助于增加自信，自我感觉越来越好。坚持做适度的有氧运动，如健走、慢跑、游泳、骑自行车、跳广场舞……。有氧运动有益于在您恢复正常性生活时心率、血压、呼吸不会过度增加，不会感到气短或胸痛。运动康复应在“医疗健身房”——心脏预防康复中心（健康4S店）的医生与运动治疗师指导下开始，在医疗健身房有医护人员、专业的运动治疗师。运动中有对心率、心律、血压、心脏有无缺血的实时监测和万一发生意外的救治团队、设备与措施。
● 性生活前不要喝酒！
● 要有耐心。病后的情绪容易变化，有些变化很快，时哭时笑，一时欢快，一时又愤怒或沮丧，这种突然出现的情绪波动大多持续时间很短。要理解这种病后情绪改变很自然，也要得到配偶的理解，学会处之泰然。这些很快会过去。
● 恢复性生活切不可求之过急，恨不得马上恢复到病前水平，结果欲速则不达，反而挫伤了自信。您或您的配偶病后对恢复性生活或多或少会有些担心，需要耐心，逐步恢复。
● 病后第一次性生活不要有过度的期望，应缓慢而自然。
● 起始可拥抱、亲吻和身体接触，这些动作有助于您找到感受，了解自己是否能耐受。之后，可逐渐尝试自己或与伴侣互动，最后恢复正常的性爱。
● 选择双方都放松和身体状况良好时开始性生活。
● 饱餐后2-3小时再开始性生活。这两三个小时胃肠消化食物与其他身体活动一样，消化道需要更多的血液供应。这个时段，您如从事性生活或其他活动，您的心脏就要更辛劳地工作，泵更多血来满足机体需要。冠心病劳力型心绞痛的患者饱餐后更易在轻度体力活动时诱发心绞痛，也是这个道理。
● 注意选择自己熟悉又安静无干扰的环境。
● 一定要按时服药。
● 性生活时注意选择不限制您呼吸或导致手术伤口疼痛的体位。如取卧位，可用枕头垫在身下，采取半卧位，也可选择坐位。
这些体位可减少心脏负担，从而减少心肌缺血。道理很简单，半卧（或半坐）或坐位时，重力作用——水往低处流，更少的血液回流心脏，减少了心脏做功的负担。
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