近乘飞机去西藏途中读到中国民航报的一篇报道。国际航班起飞后不久，一名中年女性突感然胸闷、气短、心悸、恶心欲吐，机组呼叫机上乘客中的医务人员，最后判断为心脏问题。机组决定返回首都机场。为安全降落，需在空中抛掉若干吨油。最终平安回降首都机场，将患者送往医院。生命至上！我们为机组和热心的医务人员点赞！

遗憾的是文章没有报告该患者到医院的最后诊断。

值得注意的是：如月经正常，没有高血压、糖尿病、血胆固醇增高、不吸烟，患冠心病的可能性很小。有胸部不适、心悸，加上腹部不适（恶心、欲吐）的另一个常见可能性是焦虑的急性发作——惊恐。我在乘机时，也不止一次遇到这种情况。

如果这位女患者到医院后，未查出心血管疾病，更应到精神心理或有“双心（心脏与心理）”医疗团队就诊。焦虑和抑郁不仅表现为情绪变化，同时常产生身体上不适，最为常见的是胸腹部，最常去看病的科室，首当其冲的是心内科，其次是消化科。

由于医学教育和毕业后教育、继续教育中，非精神心理医生的精神心理常识培训欠缺，因此，当遇到胸闷、胸痛、心悸、气短，判断往往只是“华山一条路”，直奔“心脏”，很少可能识别焦虑的急性发作。但这样会浪费很多医疗资源，给患者做不必要的CT、血管造影。甚至可能也包括这个航班回降首都机场给乘客带来的不便与巨大的经济损失。

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