患者、男、51岁，2018年11月由于胸痛十天就医，诊断为非ST段抬高心肌梗死住院，造影检查前降支尚可，右冠脉堵90-95％；左回旋支堵95-99％，植入支架两枚。十年糖尿病史。

目前服药情况：阿司匹林100mg/一日 早空腹；波利维75mg/一日 早空腹;立普妥20mg/一日 晚睡前;倍他乐克12.5mg/一日 早晚各半片。

基因检测结果：

波利维：疗效差;副作⽤风险⼤;代谢慢。

立普妥：疗效差; 副作⽤风险正常; ⾎药浓度正常（普伐他汀副作⽤险小; ⾎药浓度正常）。

阿司匹林：疗效正常。

倍他乐克：疗效好。

复查时情况：

总胆固醇：4.35；甘油三酯：1.38 ；低密度脂蛋白胆固醇：2.29；高密度脂蛋白胆固醇：0.85。

请教丁教授以下问题：

一是基因检测结果是波利维和立普妥疗效差，需不需要换药？

二是患者在没有心梗前血压正常（80/120）,目前血压低压为60-69，高压为90-99，饭后略高；静息心律68，站立平均85，走路90-100/分钟，这样的情况用不用停药或调整药量？