今天和大家聊一聊关于儿童鼻炎日常健康保健及调理的具体措施。

1.锻炼身体：

    现在很多儿童缺乏锻炼，尤其是身体比较差的小孩。运动多了，小孩受不了；不运动，身体又不行。所以很多家长在小孩的运动锻炼上非常纠结。我曾碰到有的家长为了让孩子锻炼，一到周末就把孩子带出去玩一整天，结果一回来就病了；还有的家长则是怕孩子病，把孩子整天关在家里不敢出门；也有家长每天带孩子出去跑步，恨不得风雨无阻。这些都存在问题。那鼻炎儿童如何来把握运动和需要注意的事项呢？

    运动是必要的，最恰当的方法是循序渐进，量力而行。千万不要走极端，但贵在坚持，同时也要根据天气和季节适当调整。

    (1)对于运动量有一个总的原则，如果孩子自己觉得累了，就一定要停下来。孩子天性是好动，不知疲倦的。如果孩子自己都觉得累了，一定不要强迫他/她继续运动。可以休息一下，再稍运动一下。注意，儿童阶段不是非要搞什么项目，一定要达到什么水平。就像小树苗一样，让它顺应自然生长最好。等到了青少年阶段，身体已经发育到一定程度，可以承受相应强度的运动强度，再进行专项训练为宜。

    (2)运动还是要顺应天时。如春季万物生发，阳光明媚，可以带孩子多到户外走走，但也不要过于剧烈奔跑。夏季是一年中阳气最旺的时候，在夏季早晚天不是那么热的时候，可以多运动一下。但夏季运动后也要注意，千万不要运动后喝冰水，喝点常温水是可以的。另外运动后不能马上到空调房间去，要等汗基本干了，皮肤毛孔都收住了，再适当凉快一下。秋天早晚变凉，尤其是中秋后，这时运动应该尤其注意不能闪汗，运动强度也是以微汗为宜。冬天户外运动最好是早上10点到下午4点之间，如天气不好最好改在室内进行。冬天运动量不宜大，可较其他季节减少运动量。冬季运动身体手脚发热就可以了。

     (3)运动以微汗为原则，尤其是病初愈，身体体质不佳时尤应注意。身体有微汗了，说明锻炼强度基本到位了，就不要再继续加大强度。可以休息一下，再稍运动一下。再累了就要适可而止了。运动量的大小可以根据孩子的身体状况适当调节。

    我以前谈过一个“慢跑—走—再慢跑—走”的锻炼方式，这是一个比较好的运动方式，家长陪着孩子进行锻炼，这种方式可以增进与子女之间的情感交流，又容易把握运动强度，还不需要特殊的仪器设备。时间也不需要太长，15-30分钟足够了。根据天气或具体条件可以在室内或室外进行，方式也可以有所变通。关键是要坚持，在平时好的时候坚持锻炼，发病次数和程度会不断减少。而且家长平时工作繁忙，自身也需要一定的锻炼。等身体好了，才可以去学习其他运动项目。

2.饮食：

    很多有鼻炎的孩子都存在饮食或消化道的问题，同时，饮食不当也可能对鼻炎和呼吸道症状发生、发展造成影响。鼻炎孩子的饮食需要注意以下方面：

    (1)有过敏性鼻炎、以及遇冷鼻炎易发的孩子最好不要吃冰冷食物。一般有过敏性鼻炎以及遇冷鼻子就容易引起喷嚏、鼻塞者，体质多偏寒一点，如果进食冰冷食物，会使体质更偏寒。尤其在夏季天气炎热，吃冰淇淋、喝冰水过多的话，秋天鼻炎症状就可能加重。入秋后，更是不能吃冰箱里的东西。有些小孩家长都有经验，小孩白天吃了冰东西，到了晚上就开始咳嗽，第二天就病了。所以我建议，凡有过敏性鼻炎者，冰箱里拿出来的东西最好不要直接吃，放到常温再吃。冬季吃水果，最好也是蒸一下再吃。

    (2)睡前牛奶：很多家长都爱睡前给孩子喝牛奶，然后睡觉。这对有呼吸道问题的小孩其实也是不好的。睡前牛奶可能造成两个主要的问题：

    1)易于出汗。因为喝了牛奶以后，人体需要对牛奶进行消化，就会产热。很多鼻炎小孩本来就虚汗多，这样会使汗出得更甚。再一闪汗，鼻炎就发了。

    2)可能诱发咳嗽。睡前喝奶，身体平卧，容易造成胃食管返流，导致夜间咳嗽。晚上睡觉时听到小孩咳嗽，对家长而言是相当揪心的事。所以睡前2小时内，不要给孩子喝牛奶或吃任何东西。少喝点水是可以的。

    (3)孩子不愿吃东西，硬塞着吃。孩子不愿吃东西，有时是幼时饮食习惯不好造成的，幼时通常是家长撵着喂，使孩子自己不知饥饱。大一点后，家长仍生怕孩子吃不饱，营养不够，每餐非要到量不可。不论是脾胃功能不佳，消化吸收不好，还是孩子的确吃得过多，都会造成食物郁积在肠胃中，不能消化下去。有时是胃积热，有时是浊气上扬，都会造成呼吸道的问题，如咳嗽，鼻窦炎长期不愈等。这时需要判断，如果是脾胃消化功能不好，可以补充益生菌，或者用点帮助消化的中成药（胃：炒麦芽，鸡内金，山楂等，脾：黄芪，白术，党参等）。另外可以用点外治法，如揉腹、捏脊、艾灸等，调节脾胃功能。

    另外，需要调节孩子的饮食习惯，尽量让孩子自己吃（当然这个实际操作起来的确很难），孩子不愿吃千万不要硬塞。饮食结构也需要改变，以易消化的食物为主，量先少一点，循序渐进。

3.营养调理：

    现在儿童的保健品种类也很多，不到美国不知道，美国各超市、药店里各种保健品尤其多。我也一直在关注营养学，希望通过营养调理来达到预防和治疗疾病的目的。

    正常健康的孩子，只要他的饮食、睡眠、运动正常，身体也没有什么疾病，通常不需要营养补充。如果是平时经常生病、抵抗力不佳，呼吸道受到内、外因素的干扰，长期处于疾病状态的，或在某些易感因素下，使用一定的营养补充，帮助机体修复受损粘膜，加强局部的防御能力，还是比较重要的。

    注意，营养调理的目的不是增加多少营养，而是首先要让机体达到平衡，让正常饮食中的营养物质更容易消化和吸收。同时，通过针对性的营养调理，使机体的免疫功能，尤其是呼吸道的免疫功能得以增强，达到一定的预防疾病的目的。

在营养补充时，也要根据孩子平时的饮食状态来进行调节。如平时水果吃得很少，在病愈初期需要适当补充维生素A，C，E，辅酶Q等。有时营养吸收较差的小孩，早期还需要补充一点蛋白质粉。注意，因为中国人饮食中均以熟食为主，熟食容易消化。但食物中的维生素及酶类（酵素）等被破坏降解得还是比较厉害。美国人蔬菜基本都是生吃。但国内因为饮食习惯和卫生，这点不太容易实现。

在营养调理上，如果将中、西医的观点结合起来会更好些。美国的营养学只考虑了食物中营养成份的问题，但是没有将人体吸收和脾胃功能考虑进去。因为吃同样的食物，不同的孩子吸收是不一样的。所以，将脾胃功能与营养素补充结合起来，才是最好的营养调理方法。

4.出汗：

     出汗分为白天出汗和晚上出汗。从中医观点看，小孩子是纯阳之体，本身阳气和热量比较高，就易于出汗。但是，出汗太多还是有些原因导致，而且汗出太多也伤身。从临床常见的出汗多有以下原因及处理方法：

    (1)饮食过量：小孩进食太多营养丰富的食物，导致体内热量郁积过多，以至出汗。如果身体好，胃肠功能好，不会对身体造成太大伤害。这算是生理性的，可以通过适当控制饮食来调节。

     (2)睡前喝牛奶：很多小孩有睡前喝牛奶的习惯。但喝完牛奶就睡觉，会导致胃内处于工作状态，也容易导致睡觉出汗。夜深时如果又受凉，很容易感冒。而且睡前喝牛奶还可能引起夜间咳嗽。因此，建议白天喝牛奶即可。睡前2小时内最好不要吃任何东西，只喝点水即可。

    (3)积食和便秘：胃肠功能不好，有积食或便秘者，肠道内也容易积热，导致夜间易出汗。对于有便秘的小孩，可以通过饮食调节、补充益生菌、按摩等方式，使肠道通畅，这样也利于排出毒素和郁热，减少汗出。

    (4)身体内有炎症存在：如果身体内有炎症，如有鼻窦炎症，或是不易发现和察觉的细菌、病毒感染等（有时是扁桃体炎或感冒后残余炎症），身体免疫系统与细菌病毒搏斗，也会产生热量，导致易出汗。这时，需要通过仔细诊断和治疗，消除炎症，即可使之明显改善。

     (5)体虚出汗：尤其是病后，身体较为虚弱，卫气不足，就容易出汗。白天出汗者为自汗，多为阳虚所致。夜间出汗者，可能是阴虚、或阴阳两虚所致。因此，在病后需要循序补益。但也要注意，病初愈时，脾胃功能亦未恢复，只能徐徐补之，不能病刚好，马上大鱼大肉，高蛋白，小孩的肠胃消化吸收不了，反而适得其反。同时，要看身体具体情况，帮助免疫力得以恢复。减少疾病再次发生。