一般来说胶质瘤手术做第三次的都很少,第一次手术最好做,复发以后由部位,生长方式,病人全身情况都有很大变化,做第二次却需要很慎重,第三次很多患者就已径不再附合手朮的条件了,特别是第三次复发以后多数肿瘤都呈弥漫性,侵润性,多部位生长,而且多数已侵犯功能区和中线部位,即使勉强切也切不了多少,所以再手术的可能性就很小了,当然也有一部份病人是因为第一次术后放疗,造成严重头皮损伤,也不太适合行第二次或第三次手术,总之,反复手术不能进行的原因很多,但一般而言,患者做第三次手术的可能性是极低的。
所以在二次甚至三次手术时一定要谨慎做出选择,像一些患者不适合再次手术的可以选择其他的治疗方法来进行控制治疗,比如一些复发以后不能在手术的,多部位弥散性的高级别胶质瘤,这个时候我们可以采取介入化疗加免疫细胞治疗、贝伐单抗治疗,三种办法的组合在短期内可以达到一个比较好的效果。
上图是解放军总医院第一附属医院傅相平写的《脑胶质瘤解密》,希望能帮到更多的患者,同时胶质瘤解密总群成立,傅相平教授也会定期在群里为大家免费解答疑惑,患者或者患者家属也可以在群里互相讨论,全程不收取任何费用哦。