有反复的胸痛发作，冠脉造影和平板运动都是阴性的，但是核医学是有阳性的发现，这种情况下胸痛频繁跟情绪这些都有关系，主要是情绪的关系更大一些，这种情况不建议再去做冠脉造影，没有必要。另外什么情况下缺血也很明确了，跟情绪有很大的关系。是否做心肺功能测试，看什么目的，如果为了明确是否有缺血，可以不做，为了做处方做一个心肺测试那更好一些，是否重新跑平板也不必要，因为刚做完。核医学的指标，它反应的心肌层面灌注的异常，主要是看大血管和微血管。如果大血管没有问题，微血管有问题的情况下，它也会出现灌注不好，微循环灌注不好一般不会要命，但也有不舒服，微循环灌注不好的原因也是有很多，有的是因为糖尿病，高血压，很多情况下是神经功能失调，我目前研究很多，也治疗了很多有莫名其妙的胸痛胸闷的患者，使用的药物不是针对心脏的药物，而是使用神经功能调节的药物。要调节、减少交感神经的激活，对迷走神经张力下降的情况给调节，只有这样患者的症状才会缓解，所以我要见到你，见到你之后我才能知道。如果你不在北京可以到当地的医院，找双心大夫，就是能治疗心脏，也能治疗心理疾病的大夫去看会比较好一些。

（北大人民医院丁荣晶教授解答！）

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