患者发生前壁心梗，当时是急诊开通血管，没放支架，可能与你三分叉的病变位置有关系，目前射血分数还在正常范围，但是左室稍微有点偏大，这种情况下，不知道你的普利类药物为什么没用，应该是要用上的，有时候你的血压很低，有时候在90-60，应该是临床大夫担心你血压太低，对身体尤其是肝肾功能是有影响，如果血压不低还是应该用上。从目前情况来看左室重构是有了，心衰的风险比一般情况要高一些，但是还好，不是最高风险。如果要评判还是要做一些评估，除了超声心动图之外，心肺运动实验还是要做一下，预测风险还是有价值的。另外罗内脂药物暂时不需要用，射血分数不低，40%以下才需要用，才能有效果，适当的合适的运动处方还是有帮助的，但是还是要在专业的医院进行。

（北大人民医院丁荣晶教授解答！）

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