北京协和医院肾内科
肾病综合症能治好吗 如何治疗肾病综合症
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小海螺78
17-02-09 21:19:02
只看楼主

  肾对于人体来说非常的重要,然而生活中总是有各种各样的肾病出现,那么肾病综合症能治好吗?相信每一位患有肾病综合症的患者都会问这样的问题,同时很多人都想要知道的治疗方法。既然大家都想知道,那今天小编就来为大家一一解答一下,感兴趣的朋友不妨就来看看吧。

  肾病综合症能治好吗?其实肾病综合症可以说是可以治好的,也可以说是无法治好的。为什么这么说呢?因为有一些患者治好了且不再复发。而想要治好肾病综合症,主要还是决定患者本身以及患者的治疗方法,只有这样,患者才有治好的可能。

  肾病综合症的表现症状

  患者肾病综合症的患者会出现哪些症状表现呢?相信很多人对此都是不知道的。那下面小编就来为大家介绍一下肾病综合症的症状吧。

  1、浮肿

  肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿,常为这种疾病的首发症状,多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是,当患者感染后,浮肿常会加重或复发,甚至可出现氮质血症。

  2、低蛋白血症

  是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

  3、消化道症状

  因为肾病综合症患者会初夏肠道浮肿的症状,因此患者也会随之出现恶心、呕吐等消化道功能紊乱症状。

  4、尿少

  患者的尿量常常小于400ml/天,严重的甚至无尿。

  5、精神症状

  患者常有面色苍白,身体乏力,精神萎靡等症状。

  6、感染

  患者在患病期间还会出现一些感染症状,如上呼吸道感染以及皮肤感染等。

  7、血压波动

  肾病综合征患者血压多数正常,少数出现高血压。

  8、高脂血症

  本病总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白LDH、极低密度脂蛋白VLDH水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白HDL正常或下降。LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

  患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

  9、大量蛋白尿

  若24小时尿蛋白的定量检测结果中,尿液中蛋白量大于3.5g,这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。

  肾病综合征的并发症

  1、血栓、栓塞性疾病肾病综合征存在高凝状态,其静脉血栓发生率约为10%—40%,最多见为肾静脉血栓形成。

  2、感染患者易并发各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤感染和原发性腹膜炎等。并发感染时,临床表现常不明显,故应提高警惕。

  3、营养不良包括肌肉萎缩、儿童生长发育障碍、钙磷代谢障碍、缺铁性贫血等。

  4、肾功能损伤包括急性肾功能衰竭和肾小管功能损害。

  肾病综合症的治疗方法

  一、一般治疗

  有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐2-3g/日饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。

  二、水肿的治疗

  轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失.明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

  三、卧床休息

  急性肾炎卧床休息十分重要.水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

  四、抗感染治疗

  处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。

  五、利尿消肿

  一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。

  六、高血压及心力衰竭的治疗

  存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压.心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水,钠潴溜,减低血容量上面.水分的摄入量以尿量,浮肿,高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份.盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白,高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。

  七、皮质激素

  常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。

 

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