北京协和医院肾内科
狼疮肾炎并发高血尿酸症
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17-02-11 00:45:24
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女,36岁。06年在解放军301医院确诊为系统性红斑狼疮,肾活检狼疮性肾炎IV,08年和11年复发两次住院。06-08年强的松和骁悉维持治疗,后因反复感染带状疱疹停用骁悉改为ctx静滴,用药两年后,改为每日强的松+纷乐维持至今。11年后由于国外工作当地的医生交流有限和看病的繁琐复杂一直没有复查,只是每年回国化验一次重要指标,14年发现尿酸偏高,肌酐升高肾功能开始下降,医生开了苯溴马龙和碳酸氢钠用药两年无缓解,期间痛风反复发作,关节疼痛以为是狼疮活动,没有规范治疗和重视高尿酸症状,去年开始大量小颗粒的痛风石出现在手上,关节有点变形,时常疼痛,而且手已经不能弯曲自由活动,有时疼痛起来浑身没有力气发烧昏迷,不能行走也无法工作,严重影响了我的生活。想起这些年一直在吃降压药和利尿剂,没有复查及时调整用药,是痛风石形成的主要原因,悔之莫及!年前检查尿酸560,肌酐150,无蛋白尿补体正常,请问刘教授如何在不诱发狼疮活动、肾功能不会进一步恶化的前提下更好的降尿酸溶解痛风石?肾功能恶化是否和高尿酸有关系?我这种情况痛风石比较多会不会已经沉积在肾脏?

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