北京协和医院肾内科
慢性肾功能衰竭康复期的饮食注意事项
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小海螺78
17-02-09 21:26:08
只看楼主

  慢性肾功能衰竭康复期的饮食疗法!慢性肾衰竭常常被大众认为就是尿毒症,其实肾功能衰竭并不等于尿毒症,肾功能衰竭期的患者,根据肌酐等检查指标和自身的症状表现等,可以诊断病情处于什么阶段和肾脏损害程度,经过规范的治疗可以阻止血肌酐持续升高,阻断病情发展到尿毒症。实现良性带病生存。

  l、保证热量的需求:这是饮食治疗的前提,因为热量摄入不足可引起蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加。热量摄入量一般应为每日125.5—146.4kl/kg.氮(克);热量(焦)摄入比应为1:250—400;碳水化合物应占热量摄入的70%左右;脂肪摄入应避免胆固醇含量高的食物,不饱合脂肪酸:饱和脂肪≥1—2。对进食量减少的患者,可适当增加植物油,非糖尿病患者可适当增加糖的摄入以满足热量的需求。

  2、优质蛋白质饮食:益于降低血尿毒氮,减轻慢性肾功能衰竭ZDSEWFRF4T44R4症状;并能减轻肾小球的高滤过和肾小管的高代谢而延缓肾功能恶化的进程;此外限制蛋白质摄入的同时也限制了磷的摄取,有助于减轻继发性甲状腺功能亢进症的程度。蛋白质限制的量根据患者的肾功能有所区别。

  (1)低蛋白质饮食应用需符合下列条件:①降低氮质摄入的同时,必须能免维持氮的平衡;②摄入的饮食中有足够的必需氨基酸,其中高生物价蛋白质应占大部分65%一75%;③含足够热量;④可口可用⑤当无法保证摄取足够热量,或有严重蛋白尿时,不宜采用LPD.

  (2)低蛋白质饮食应用需注意以下内容:①LPD的应用宜在慢性肾功能不全代偿期(第一期)开始。②不应片面追求血BUN下降.对慢性肾功能衰竭患者来说,过低的BUN和Scr水平,则可能预示预后不良和死亡率增高。③应该看到低蛋白质饮食对透析前期患者的不利影响.一些学者观察到透析前低蛋白质饮食将加重透析时营养不良,增加对感染的易感性。④慢性肾功能衰竭患者食欲减退和肾功能减退程度呈正比,如不适当低蛋白质饮食,则更加营养不良。⑤在蛋白质饮食中,为避免高磷不宜食用蛋黄,肉、鱼等宜水煮后弃水食用。⑥患者对低蛋白质饮食的顺应性较差。

  3、低蛋白加麦淀饮食:麦淀粉是面粉抽去蛋白质后的制品,每100克麦淀粉含蛋白质仅O.25一O.6g(以上海淀粉一厂生产的白鹤牌蛋白质含量最低,仅O.25%),比大米的2.6%、面粉的9.9%要低得多,但却提供1464.4kJ的热能。此外,土豆、白薯、藕粉、地力、芬丝等均为低蛋白类食品,但以麦淀粉的蛋白含量最低,由于口味差,需在烹调中进行调整。

  4、低蛋白加必需氨基酸(EAA),如肾安干糖浆:慢性肾功能衰竭患者体内氨基酸代谢紊乱,表现为EAA水平下降而非必需氨基酸常过剩。由于饮食中的蛋白质含EAA不可能>50%,故需补充EAA。适用于:①无明显并发症的CRF患者;②低频度血透患者;③维持性血透伴营养不良者。

  5、低蛋白加α一酮酸(KAA),如开同(肾灵):α一酮酸是氨基酸的前体,在体内可以转变为氨基酸,故有益于改善慢性肾功能衰竭患者的营养不良,酮酸本身不含氮,不会引起体内氮代谢产物的增多;而且:①对PTH有一定抑制作用,有助于肾性骨病治疗;②能恢复尿毒症时红细胞表面一些酶的活性,有益于延长红细胞的寿命;③能改善尿毒症病人的酸中毒。

  慢性肾功能衰竭康复期的饮食疗法!相信大家对肾病的症状都有一定的了解,当然,知识了解还是不足够的,我们要运用到自己的身上。祝您早日康复哦!

 

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