[摘要] 目的 探讨特发性肺纤维化使用丹红注射液后的治疗效果。 方法 研究对象为选自来我院就诊的76例特发性肺纤维化患者，将研究对象按照入院顺序分为对照组38例，采用一般常规的治疗方法，观察组38例在一般治疗基础上另外使用丹红注射液，对两组治疗前后的血氧分压、CO弥散量、血清TGF-β1、通气量及两组的治疗效果进行比较。 结果 治疗后与治疗前比较，两组患者血氧分压及CO弥散量均显著升高，观察组比对照组升高的程度更为明显（P < 0.05）；两组患者血清TGF-β1均降低，通气量均升高，观察组比对照组改善得更为明显（P < 0.05）；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 特发性肺纤维化患者在常规治疗基础上采用丹红注射液进行治疗能够收到较好的治疗效果，可以作为一种有效的治疗方法在临床推广。 
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　　[关键词] 特发性肺纤维化；丹红注射液；安全性 
　　[中图分类号] R563；R289.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）19-0115-02 
　　特发性肺纤维化是一种慢性炎症性间质性肺部疾病，其具体的发病原因尚不明确，虽然该病发病率较低，但是其具有较高的致死性。对于特发性肺纤维化疾病临床工作的关键为早期诊断及采取有效的措施进行及时的治疗[1]。目前临床上多采用糖皮质激素类药物治疗特发性肺纤维化，但是这类药物不仅具有明显的副作用，而且具有很大的不确定因素，因此寻求一种更为有效的药物对特发性肺纤维化进行治疗为医务工作者关注的焦点。笔者收集来我院进行治疗的特发性肺纤维化患者并在常规治疗的基础上注射丹红注射液，治疗效果较好，现报道如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　研究对象为选自2010年3月～2012年3月来我院就诊的76例特发性肺纤维化患者，其中男46例，女30例，年龄最大68岁，最小36岁，平均（48.86±8.14）岁，患者的临床症状包括咳嗽、肺部湿啰音、杵状指及胸片异常，其患者数分别为56例、60例、47例和49例。病程最长12年，最短1.2年，平均（6.12±1.38）年。将研究对象按照入院顺序分为对照组和观察组各38例患者，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 
　　1.2 研究方法 
　　对照组进行常规的治疗，患者每日口服泼尼松，治疗前4周服用剂量为0.5 mg/kg，后2周服用剂量为0.25 mg/kg；观察组在常规治疗的基础上注射丹红注射液（生产单位：菏泽步长制药有限公司，规格：10 mL/支，国药准字Z200268 66），使用剂量为30 mL/d，静脉滴注时将其融入250 mL的生理盐水中使用。对所有研究对象的呼吸情况及肺部啰音情况进行仔细观察。 
　　1.3 观察指标 
　　①血氧分压及CO弥散度；②血清TGF-β1及通气量；③比较两组患者的治疗效果。 
　　1.4 疗效判定[2] 
　　其疗效评定标准分为三个等级，分别为显效、有效和无效。其中与治疗前比较，患者咳嗽得到显著的缓解，每日次数<10次；患者运动后虽有气喘但是程度轻微，肺部啰音显著的减少或完全缓解，患者氧分压增加量>4 mmHg为显效。患者咳嗽有缓解，程度中等，每次数多于10次，不超过20次，患者体力劳动后气喘明显，肺部啰音在患者深吸气后能够闻及，氧分压增加为有效。患者咳嗽改善的不明显，每日次数>20次，在静养时有明显气喘，肺部啰音在平静呼吸时能够闻及，氧分压没有增加或者出现降低为无效。总有效率为显效率及有效率的总和。 
　　1.5 统计学分析 
　　采用统计分析软件SPSS17.0对试验所得数据进行统计学分析，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验对其进行分析，用χ2检验对计数资料进行分析，P < 0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1 两组治疗前后血氧分压和CO弥散量比较 
　　观察组和对照组的血氧分压及CO弥散量在治疗前比较差异不具有显著性（P > 0.05），治疗后与治疗前比较，两组患者血氧分压及CO弥散量均显著升高，观察组比对照组升高的程度更为明显，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。 
　　3讨论 
　　特发性肺纤维化具有缓慢的病情发展速度，较难治愈，中医诊断上该病属于肺痿，中医对其治疗的方法主要是扶正固本，主要是用中药对患者的脾肾进行调补，此外，在治疗过程中避免损耗患者的津液[3]。 
　　中药制剂丹红注射液多用于心脑血管疾病的治疗，其主要的成分为丹参和红花，传统医学认为丹参具有活血化瘀的功效，红花具有活血通络和祛瘀止痛的功效[4，5]。目前在治疗特发性肺纤维化疾病中效果较好，对肺部的微循环能够起到明显的改善作用，降低胶原纤维的含量，有利于胶原纤维等组织吸收，抗氧化作用较好[6，7]。本研究结果显示，治疗后与治疗前比较，两组患者血氧分压及CO弥散量均显著升高，观察组比对照组升高的程度更为明显，差异有统计学意义（P < 0.05）。丹参酮和异黄酮为丹参的有效成分之一，其均属于脂溶性物质，能够使肺部损伤减轻，对细胞外信号调节激酶磷酸化等起到抑制作用，加快肺部细胞的修复，促进肺部细胞的再生，使微循环得到较好的改善[2]；大肠杆菌、葡萄球菌等有害菌群也受到丹参中隐丹参酮和二氢丹参酮等成分抑制，使病灶部位的组织恢复加快。红花的抗纤维化作用是因为其主要成分红花黄色素可以对血小板进行抑制，从而降低血小板的黏附，对胶原纤维的产生起到抑制作用，加速纤维蛋白降解。本研究显示丹红注射液具有较好的安全性，治疗过程中没有明显的不良反应发生[8，9]。 
　　在肺纤维化形成过程中血清TGF-β1具有重要的作用，对肺部损伤情况进行预测的一种有效方法就是检测患者血清中TGF-β1含量[7]。本研究结果显示，治疗后与治疗前比较，两组患者血清TGF-β1均降低，通气量均升高，观察组比对照组改善更为明显，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究中对两组患者的治疗有效率进行比较发现，观察组的总有效率为92.11%，对照组为65.79%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。提示特发性肺纤维化患者采用丹红注射液进行治疗效果明显高于常规的治疗。 
　　综上所述，特发性肺纤维化患者在常规治疗的基础上采用丹红注射液进行治疗能够收到较好的治疗效果，并且具有较高的安全性，可以作为一种有效的治疗方法在临床推广。