下肢深静脉血栓形成的原因

　　原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的发病原因至今尚未明确，可能的发病因素有：　①瓣膜结构薄弱．在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游离缘松弛，因而不能紧密闭合，造成静脉血经瓣叶间的裂隙向远侧逆流。　②由于持久的超负荷回心血量，导致静脉管腔扩大，以致造成瓣膜相对短小而关闭不全，故又称“相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全”。　③如果深静脉瓣膜发育异常，仅有单叶，或虽有三叶但不在同一平面，或瓣膜缺如，必然失去正常的瓣膜关闭功能，　④小腿肌肉泵软弱，泵血无力，引起静脉血液积聚．导致静脉高压和瓣膜关闭不全。当仅有股浅静脉第—对瓣膜关闭不全时，引起轻度静脉血液向远侧逆流，但受阻于第二对瓣膜，尚不致产生明显症状，随着病情进展，将顺序影响远侧瓣膜关闭功能。静脉血液的逆流量随之加重。当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面，一方面因为血柱离心距离愈远．压力也愈高，另—方面小腿深静脉瓣膜破坏后，小腿肌泵收缩时，不仅促使血液向心回流，同时也向远侧深静脉及浅静脉逆流，从而出现明显的症状。来自近侧，髂股静脉的血柱重力，还同时作用于大隐静脉和股深静脉的瓣膜。大隐静脉瓣膜比较薄弱，位置较浅而缺乏肌保护．昕以当股浅静脉瓣膜破坏时，大隐静脉瓣膜多已失去功能，因而两者往注同时存在。股深静脉开口比较斜向外方，受血柱重力的影响较小，受累及可能较迟。