心肌梗死
低密度斑块怎么形成的怎么办
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周良药
18-10-13 15:52:57
只看楼主

我刚刚诊断冠心病,做的冠脉cta,提示:左侧前降支近中段多发钙化、低密度斑块,轻度到中度狭窄;对角支局限性细,考虑轻度狭窄。右侧是多发、散在钙化斑块,未见明显狭窄。我三高全都没有,不吸烟,正常体重,女性,46岁、有桥本氏甲减,一直服优甲乐。迫切想知道2个问题,请问,第一,我没有冠心病6大危险因素,为何得冠心病,低密度斑块怎么形成的怎么办?第二.目前医生只让我服他汀类药物,阿司匹林需要服吗?受体阻滞剂和ACEl据说可以延缓粥样硬化的进程,我现在需要用吗?

 

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找良医网问答助手 
1楼2018-10-14 10:03:13

患者女性,年龄是46岁,没有什么危险因素,所知道的危险因素没有,但是血管还有问题了,而且还是低密度斑块,我们说现在已知的,能引起动脉粥样硬化,斑块的危险因素给你说一下,第一个胆固醇,第二个吸烟,第三个糖尿病,第四个高血压,还有饮食缺少蔬菜水果,缺乏运动,肥胖,还有精神压力,过量饮酒,所以要看一下,有可能你的血糖血脂血压都好,但是是否坚持运动,是否饮食是有丰富的蔬菜水果,精神压力状态怎么样,包括你的家族史,这些都有可能引起动脉粥样硬化,当然还有其他不知道的原因,你自己可以比较一下,那治疗上,阿司匹林还是要用上的,他汀类的是要严格控制到胆固醇小于1.8,有一定的运动量,所以你要做运动负荷实验,最好是一个心肺运动实验的评估,然后给你一个处方,运动处方是科学有效安全的,必须是一个有效的处方,你的心率达到多少的强度,每天运动多长时间,每周运动几次,这些都要告诉你才能有效,这是我的建议。至于ACEl和β阻滞剂,它们延缓动脉粥样硬化的作用不确切,它们主要是改善预后,预后就是减少死亡率,减少心力衰竭的风险,这是远期的,对你来说不必要。

 

(北大人民医院丁荣晶教授解答!)

低密度斑块怎么形成的怎么办 

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