我是今年8月26日急性心梗4小时左前降支一架,想请教丁教授,室壁瘤和心衰通常在支架前发生还是支架后康复期,心脏室壁瘤怎么形成的如何预防室壁瘤形成2 多长是时间去医院复查?
患者朋友是前降支的心血管闭塞出现了一次前壁心梗,但是时间还比较短,四小时就已经开通血管了,从这个时间上来看,开通血管的时间越早,心肌损伤的面积越小,预后就越好,这是减少未来发生室壁瘤和心力衰竭主要的一个方法,一般室壁瘤发生都是在心梗后的第一天、第二天都已经开始出来,慢的话就是三四天就出来了,但是有的时间长,可能有的会以半年才能出来,这个跟你是否做了运动康复是没有关系的,但是如果说这个运动的治疗过度了,也会触发室壁瘤的发生,还有就是如果你康复治疗做的比较合适,运动的这个强度和药物的方法,但是康复治疗包括运动药物,联合治疗,药物也合适,运动又很标准,那这个室壁瘤发生率非常低,心衰的发生率非常低,反之你的药物的没用好,危险因素没控制好,你又不运动,或者是过量了,那这个你的这个心衰的发生率都很高,室壁瘤的发生的可能性也很高。对于心肌梗死,一般都建议出院后一个月、三个月、六个月、十二个月,就是第一年的时候至少是一、三、六、九、十二到医院去做检查,检查这包括血的检查、血常规、血糖,血脂,血压,心率、肝功、肾功、血尿酸,还有凝血项,做一下检查,那还有就是有心梗的患者,半年,三个月,半年做超声心动图,还有就是平时比如半年,三个月,半年左右心电图,这些检查,一年之后就可以改为半年检查一次,但是复查的话建议你头半年每个月到医院去一次跟医生沟通交流一下,你的恢复的情况,以便于调药。另外的话就是这个心脏康复早期,心肌梗死后早期开始心脏康复,对于减少心衰和左室重构是非常重要的,你拖到两个月之后效果就不是很好了,所以,一般我们都建议心肌梗塞后,七天左右开始接受运动治疗,但是必须专业,不是说你自己开始运动,要找专业的心脏康复的大夫,去做评估和指导。
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