红斑狼疮
系统性红斑狼疮的日常护理
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赵金亮
17-02-21 15:20:54
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  系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫疾病,以女性多见,尤其是20~40岁的育龄女性。病人体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织。本病病程迁延,病情反复发作[2]。80%患者在病程中出现皮疹,主要分布在面部、躯干及指掌部。90%患者在病程中出现各种热型的发热。系统性红斑狼疮主要死亡原 因是肾功能衰竭和感染。常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。

       在治疗过程中,及时就诊、复诊非常重要,但日常生活中的护理更为重要,避免不恰当的习惯加重病情:

  1休息: 活动期不论病情轻重均应卧床休息, 以减少机消耗和预防并发症。缓解期可逐步增加活动, 适当锻炼,以增强体质。病情稳定后可适当参加体育活动和文娱活动或从事轻工作, 如散步、打太极拳等, 要劳逸结合, 不要过于劳累, 作息时间要有规律, 保证有充足的睡眠时间。 
  2 呼吸系统及泌尿系统护理:患者长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂, 机体抵抗力差, 易并发口腔、呼吸系统和泌尿系统感染。由于疾病活动时伴发口腔溃疡,因此应注意口腔的清洁卫生。注意保暖防湿, 尽量避免或减少去人员繁杂的公共场合。有泌尿系统感染者, 应鼓励病人多饮水, 观察尿液颜色, 及早发现膀胱出血情况。有脱发者,鼓励病人戴假发, 以增强自尊。 
  3保持皮肤清洁: 避免接触刺激性物质, 如碱性肥皂、化妆品等。某些化妆品含有化学试剂, 尤其是含有芳香胺的化学物质,可以诱发 SLE, 也有在染发或纹眉后发生狼疮的病例, 因此SLE患者最好不用化妆品。有皮疹者,切忌挤压皮肤斑丘疹, 以防感染。对光过敏者的居室和工作环境应拉上窗帘, 避免直射阳光, 外出时如天气晴朗, 最好戴宽边帽或用伞遮阳、戴防光眼镜,并穿长袖衣及长裤。冬季避免长时间待在寒冷空气中,根据气温变化调节手套、袜子的厚薄, 保持肢端的温度, 不要接触冷水。居室要清洁、安静, 温湿度适宜, 保持床铺干净、平整、干燥、柔软而又舒适。 
  合理安排好工作和休息,开始治疗阶段应注意休息,当症状完全控制时,可适当安排工作,儿童尽可能复学,病情得到长期控制或缓解后,可以考虑婚育。但工作和生活中要避免一些重体力劳动,适当的休息是非常必要的. SLE病人多为年轻女性,处于恋爱、结婚和生育年龄,是否可以结婚和生育是许多患者关心的问题,我们应该知道SLE患者的心理、生理及性功能与常人无异。所以当疾病的活动得到控制,病情缓解后,在医生的指导下可以考虑结婚。在病情未能容许怀孕前,应避免服用避孕药避孕,一般推荐使用不含雌激素的避孕方法。病情缓解时。一般主张在服用强的松≤1Omg/天,病情得到缓解一年以上时,在医生的指导下可以考虑妊娠。在风湿科和妇产科医生的通力合作下,患者妊娠的危险性可以降低到最低。 
  随着现代医学、免疫学和分子生物学的飞速发展,对本病的发病机制必将有进一步的认识,新的药物及治疗手段也必将涌现,尤其是对疾病易感基因研究的发展,为今后基因治疗应用于临床提供了可能,同时也为彻底治愈SLE绘出了美好的前景。 

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