患者二十九岁就已经发生了前壁心梗，放了一个支架，但是没有三高，不知道你是不是抽烟，体重大不大，平时生活的习惯怎么样，有没有规律运动，饮食状态，工作的压力怎么样，这些都是危险因素，虽然没有三高，同型半胱氨酸目前是一个指标，但是没有那么严重，不是像现在已经知道的血压，血糖，血脂，吸烟肥胖，缺乏运动，这些因素，已经非常明确了，它是和心脏，心血管病，心梗，脑血管病明确有关系，同型半胱氨酸目前还是个新的指标，还没有得到一个明确的认可，但是最近几年专家们说的比较多一些。说的比较多一些的原因就是因为它是个新的指标，所以你的同性半胱氨酸在二十，就是比正常稍微高了一点，可以吃一段时间叶酸，叶酸补充一下就会降下来了，但是同型半胱氨酸增高的一个原因，它的来源是绿叶蔬菜，所以应该你的蔬菜是不是吃的比较少，你的饮食结构是有点问题，所以要从这方面加强绿叶蔬菜的这个摄取，这样会好一些，因为年轻，不必长期补充叶酸来进行治疗，食补就可以，同型半胱氨酸高，对身体也没有好处，但是反过来你已经前壁心梗一个支架，这个治疗上对你来说一个是要找到原因，一个是要避免再次发病，所以药物一定要坚持用，不要停药，也不要信别人的说，过了一年就都好了，一定不能停药，停药的风险就会造成了支架部位本身会再次发生血栓，造成其他血管也有问题，再一个要保护好血管，保护好心脏。保护好心脏的方法，就是我跟大家说过的，一系列的方法，包括运动治疗，但是不介意你自己去给自己做一个运动方案，还是要到康复中心的医院来，做这个系统的治疗比较好一些。这个就是左室重构，或者是心梗之后心脏变大，是通过多次的超声得到的。。

（北大人民医院丁荣晶教授解答！）

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