脑出血是我们现在很常见的一种心脑血管疾病,并且诱发因素有很多,所以大家平时就要做好预防保健工作,下面跟大家介绍一下导致脑出血的原因有哪些?我们把直接导致出血性脑卒中的原因,也可以叫病因。
首先我们把高血压脑出血放在第一位,为什么把高血压脑出血放在第一位呢?因为从目前我们临床所见到的出血性脑卒中或者叫脑溢血或者叫脑出血都是突发的,那么绝大多数是由于高血压引起的,所以我们把它放在第一位,叫做高血压脑出血。如果你平时没有高血压,你说你会不会发生出血性脑卒中,不排除这种可能性,但是你发生它的几率就明显降低了;如果你有高血压但是控制很好,那么发生出血性脑卒中的几率也明显减低了,所以我们首先把它排列在第一位,它是出血性脑卒中的主要原因,占的比例非常高。
第二个原因是蛛网膜下腔出血,这个有自发性的有继发性的,但是不管是自发性的还是继发性的,蛛网膜下腔出血它也是出血性脑卒中的病因之一。
第三个原因是颅内动脉瘤破裂出血,动脉瘤一般是先天性的,它是随着动脉管壁的这个发育的一种缺陷,某一段动脉管壁薄了或者是解剖结构不明显,解剖结构层次不够,那么在血液的冲击下这个动脉管壁就膨起来了,它不是真正的瘤子,动脉管壁在血液的冲击下,膨起以后这块我们叫动脉瘤,它比其他动脉壁更薄了,并且随时可能破裂,这就叫颅内动脉瘤破裂出血,常见于高龄人群,中年人有没有这种瘤,可能有但是你没有破裂,它动脉管壁相对比较厚,它不出血你不知道,所以动脉瘤很多时候不出血,你是完全不知道的。因为动脉瘤我也不知道,我有没有动脉瘤我也不知道,因为我没检查,其实是应该做一个筛查的,筛查出来以后它就相当于颅内一个定时炸弹,随时可能破裂,所以我们要早期进行处理,越早处理它破裂的几率就越小而且动脉瘤也是,蛛网膜下腔出血的一个重要的原因。
第四个原因是脑的动静脉畸形出血,何为脑动静脉畸形出血呢?简单的说就是动脉和静脉之间,它的连接出现了问题,正常的动脉通过毛细血管,然后再到静脉而所谓动静脉畸形,就说它中间毛细血管层没有了,毛细血管结构没有了,动脉和静脉直接相通出现很多的畸形团块、畸形血管,像动脉压力很高、静脉压力很低,在这种情况下只要出现血流速度和血流压力变化,那么动静脉畸形就可能破裂出血,它也是蛛网膜下腔出血的重要原因之一,也是一种先天畸形,但是可以查出来的。
第五个原因是脑淀粉样血管病,梗死后出血等等这个就相对要少一些,脑淀粉样血管病是一种比较少见的病,出现这种病以后它也可能出血,还有梗死以后出血。梗死就是我们刚才讲过的出血性脑卒中或者叫脑梗塞,脑梗塞以后脑子缺血了就要坏死,我们叫梗死,就那块坏了,为什么坏了呢?因为没有血供了,脑组织神经细胞就坏死了,我们叫梗死。梗死以后它又有新生血管继续往里面长,而这种新生血管都是结构不完整的、幼稚的、幼嫩的血管,这种血管在血液冲击下也非常容易出血,我们叫梗死后脑出血,这也是脑出血的病因之一。
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