心肌梗死
下壁心梗会引起左室重构吗
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周良药
18-09-17 16:13:41
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丁主任在书里提到下壁心梗对心脏的损伤较小,那么下壁心梗会不会引起心室重构,还有心梗后心脏变大(左室内径60,左房42)是不是必定意味着心室重构已经发生,心脏会进一步变大吗?谢谢丁主任!

 

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找良医网问答助手 
1楼2018-09-17 16:14:35

患者下壁心梗,从发病的部位来讲,它相对于前壁心梗的面积是小的,但这是和每个人心脏三根主要血管的供血范围有关系,有的患者心脏血管供血范围,下壁是由右冠或者回旋支供血,前壁是由前降支供血,一般来说,前降支是最大的血管,但是有的时候回旋支或者是右冠也是非常大,这时候下壁发生心梗面积也会增加一些,所以说下壁心梗也会发生左室重构,心脏变大,左室60,就是发生了左室重构的,这时候要在治疗上更积极一些,把能改善左室重构的药物用上,比如说β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,这两个药在平时的药物中,β-受体阻滞剂有倍他乐克,比索洛尔,美托洛尔,那么同时的话在这种情况下,除了药物之外,还要结合要运动的治疗,运动治疗要要慎重,要精细,就需要到医院找了解心脏康复的医生做一下评估,然后给一个治疗的方案,再进行相应的运动治疗,同时要看血管是否已经有了相应的一些治疗,有没有新发或者别的血管的心肌缺血,这个有可能会引起左室重构,再就是血压血糖控制的怎么样,这些有可能都会引起或者加重左室重构。

 

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