肾衰竭有急性与慢性之分,急性肾衰竭发病突然,可在数天、数周或数月间,肾功能迅速衰竭,并引发其他并发症;慢性肾衰竭是指肾功能慢性衰竭的症状。
慢性肾衰竭的致病元凶是谁?
1、肾脏疾病:是导致尿毒症发生的最直接和最主要的原因。各类肾病,如没有有效控制病情,最终结局都将是发生尿毒症,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石、尿路梗阻、肾血管疾病、遗传性肾病、肾肿瘤等。
2、其他伴随疾病:如糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜等,随着病程迁延均可发生肾损害,进一步就可恶化为尿毒症。其中,糖尿病肾病和高血压肾病是最常见和最严重的继发性肾病类型,是此类因素导致慢性肾衰竭发生的主要原因。
3、药物损伤肾脏而导致尿毒症发生:抗生素、部分抗炎药、医用造影剂、抗肿瘤药物以及部分中药等均属于肾毒性药物,容易对肾脏造成损伤,由此引发尿毒症形成。
慢性肾功能衰竭的症状
(1)低钠血症:慢性肾衰患者对钠的调节功能差。由于肾小管吸收钠的功能减退,加之一些其他因素,如常服利尿剂、腹泻、长期进食无盐饮食等,易产生低钠血症。由于钠和水的丢失,引起血容量减少。失钠导致肾功能迅速变坏,故低钠常可使一个原来病情比较稳定的患者出现尿毒症状。
(2)低钙和高磷:由于患者尿碗排出减少,血磷升高。肾衰退时1,25(OH)2D3生成减少加之厌食等原因,肠道吸收钙减少,血钙降低。高血磷、低血钙刺激甲状旁腺素,可致继发性甲状旁腺功能亢进。肾衰时,高血磷要抑制肾不管细胞合成有活性的维生素D-1,25(OH)2D3而导致钙盐沉着障碍,引起肾性骨病。
(3)低钾血症和高钾血症:由于厌食、呕吐、腹泻及利尿剂的使用,可致低钾血症。慢性肾功能衰竭的症状有哪些?其临床表现是:四肢无力、腹胀、心律失常和腱反射迟钝等。当尿毒症患者并发感染、酸中毒或长期服保钾利尿剂、输含钾多的库存血、或严重少尿时均可致高钾血症。
(4)代谢性酸中毒:酸中毒是慢性肾衰患者的常风症状。由于肾小管生成氨、排泌氢离子及重吸收重碳酸盐的能力降低,加之腹泻失碱等因素,几乎所有的尿毒症患者都有轻重不同的代谢性酸中毒。轻度代谢性酸中毒一般无明显症状。当CO2-CP<13mmol/L时,才会出现明显症状,如呼吸深大而长、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏、头痛、躁动不安,严重者可发生昏迷。
慢性肾衰竭的护理有哪些
①保持良好的心情
不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防慢性肾衰竭的发生。
②生活要规律
慢性肾衰竭的护理有哪些?生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。
③控制饮食结构
避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。慢性肾衰竭饮食禁忌?饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。