老人家年龄不大，血糖血压血脂控制不好，发现血管病变，还挺严重，这个原因不是一天两天出现的，血糖血压血脂没控制好是关键原因，出现危险因素，一定要控制好，科学是可以预测未来发生什么事情，目前怎么办，之前脖子疼，牙痛，是心绞痛，晚上憋气是心功能不全，现在治疗后稳定了，还能走路，干家务活，看来还是不错的，支架不太适合，搭桥还是可以考虑的，能不能接受搭桥，还要综合因素，肾功能怎样，脑血管怎么样，如果有问题，是增加脑梗风险，如果这些都受限，唯一的就是非手术治疗，考虑保守治疗，药物是基本，要用阿司匹林，抗血小板，防血栓的一定要用，普利类，沙坦类的药物，血糖也是要控制好，胰岛素等要用好，另外就是运动的处方，告诉你，需要做什么样的运动，然后运动什么程度，每天多长时间的运动，对你可能的预期的效果，那么通过运动治疗呢，是可以促进侧枝循环，促进侧支循环的开放，然后减少心肌缺血，这样的一个目的，那么另外还有物理治疗，比如说体外反博，他是一个很好的方法，去改善心肌缺血，促进侧支循环，在体外反搏的方法，还有就是老人家现在的血管情况，他做支架肯定是不太适合，做搭桥应该是可以的，但是他有个问题，就是他的颈动脉有狭窄，那这时候可能会怕这个搭桥会容易引起脑血管的供血不足，脑梗死，所以这个搭桥，大夫也会很担心，那现在最基本的还是要把药物和运动治疗和物理治疗结合起来，做好了。

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