前壁心梗已经做了支架，一个月复查是心脏大了，前壁心梗之后心脏容易变大，这是前壁心梗的一个特征，因为前壁心梗坏死面积相对来说比其他心梗要大一些，也是因为血管跟供血有关系，因为它是一个前降支的血管供血前壁，前降支血管闭的话，血管供血范围很大，所以心梗面积也大，容易出现心梗后心脏变大，心功能下降，射血分数正常50%以上，就会变成30-40%，这在医学上我们叫左室重构，意思就是，心脏本身就是一个心形的，收缩舒张，但是有一个地方坏死，不工作，其他地方帮助工作，就会出现一个变形，叫做左室重构，出现这种情况，心脏病的程度，就要比没有的就要严重一点，治疗上就要预防发生心衰，如果出现，预防反复发生心衰，防止变大，射血分数下降，治疗上一个要好好用药，有几个药物是要用的，从防止血小板的阿司匹林、氯吡格雷。

左室重构是前壁心梗必然要发生的，如何预防，就是药物治疗，需要用的就是两种，什么洛儿，是减慢心率的，可以防止左室重构，防止猝死的风险，另外就是什么普利，什么沙坦类药物，也是减少左室重构的一个方法，但是这两种药物有降血压的作用，患者吃了依那普利有降血压，血压低到90以下了，这就要看有没有不舒服，血压太低肾功能会受到影响，这个时候调整很关键，除了药物治疗，还有就是运动治疗，运动治疗好，但是有风险，要整体评估，要知道你的运动耐力，强度，风险，然后给一个处方。

（北大人民医院丁荣晶教授解答！）

近期北大人民医院丁荣晶教授将在472250339这个Q群内免费为大家解答问题，有需要帮助的可以进群咨询！