您好，造影必要不必要需要参考冠脉造影的适应症，主要是有反复发作的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死需立即行介入术或旁路移植术、急性心肌梗死后反复发作胸痛，心律失常，药物难以控制，需立即行介入或旁路移植术、各种血管重建术后疑有冠状动脉内亚急性血栓形成、急性心肌梗死伴有心源性休克等并发症，应尽早行血管再灌注治疗，术前了解冠脉情况、剧烈胸痛与急性心肌梗死相鉴别。冠脉造影和CT各有优缺点，选择上需因人而异。建议冠心病可能性较低，或者对造影检查过于恐惧的患者、或者搭桥术后需评估疗效的患者首选冠脉CT检查。若高度怀疑冠心病或病情较重者应直接选择冠脉造影检查

心梗或支架后的专家定期在线交流群472250339，483367406北大人民医院丁荣晶《心肌梗死与心肌康复》获得美国心脏康复专业认证，该认证中国目前只有三位医生获得。