冠心病治疗: 搭桥和支架溶栓如何选择
溶栓的优势在于快速、简便易行。任何医院、任何医生在经过基本的培训后,都可以全天候给心梗患者提供溶栓治疗。但溶栓治疗也存在难以避免的缺陷。临床资料显示,只有不到一半的患者经治疗后可以达到血管完全通畅。总的来说,支架术围手术期死亡率低于搭桥,创伤小,应为首选。但支架术最大的敌人是复杂和弥漫性病变,比如慢性完全闭塞病变动脉完全闭塞、极度扭曲病变血管成角严重等。多支病变且病变段较弥漫,需植入多个支架。抛开费用问题,植入过多支架出现不良事件的风险也会相应增加。而对于复杂和弥漫性病变,搭桥可能受到的影响小得多。
心梗或支架后的专家定期在线交流群472250339,483367406北大人民医院丁荣晶《心肌梗死与心肌康复》获得美国心脏康复专业认证,该认证中国目前只有三位医生获得。