本病可采用光凝治疗:主要适用于国际分级标准第4级,过早激光治疗弊大于利。根据治疗目的不同,糖尿病性视网膜病变各期的光凝方法也不同。黄斑水肿可采用氩激光做局部格栅样光凝。增殖前期,视网膜出血和棉絮状斑增多,广泛微血管异常,毛细血管无灌注区增加,提示有产生新生血管进入增生期的危险时,应做全视网膜光凝,防止发生新生血管。如果视网膜和(或)视盘已有新生血管,则应立即做全视网膜光凝,以防止新生血管出血和视力进一步下降。玻璃体切割术常用于大量玻璃体积血和(或)有机化条带牵拉致视网膜脱离。手术的目的是清除浑浊的玻璃体,缓解玻璃体视网膜牵拉,封闭裂孔,使脱离视网膜复位。全身治疗方面首先应控制血糖,采用饮食控制或联合降糖药物。长期稳定地控制血糖能延缓糖尿病性视网膜病变的发展,短时间内快速降低血糖,反而会加重糖尿病性视网膜病变。导升明(国产药名多贝斯):可降低毛细血管通透性,降低血黏度,减少红细胞和血小板聚集及其释放反应。预防用药,500mg/日,分1~2次服用;非增生性糖尿病性视网膜病变,750~1 500mg/日,分2~3次服用;增生性糖尿病性视网膜病变每日1 500~2 000mg,分3~4次服用。疗程为3~6个月。其他药物如口服阿司匹林、肌内注射普罗碘胺等可用于促进出血吸收。
患者应严格、合理控制血糖、血压、血脂,调整起居、饮食,并适当运动。定期进行眼科检查,及时进行针对性治疗。治疗本病应当在西医有效控制血糖的基础上,加以中医药辨证论治。适时采用眼底激光光凝手术的中西医结合治疗方案,以提高疗效和减少失明的发生。