一年前得过下壁心梗，得过下壁心梗之后，八个月之内有没有进行治疗和运动指导？两个月前开始有心脏康复，还有包括体外反驳，但是治疗之后射血分数和左室大小没有改善，反而下降了，对这个问题要综合看待，有可能的几个方面，一个是运动是不是过量了，但是要看运动的具体方案，平时运动的习惯，运动过程当中的反应，才能分析出来，是不是会这么明显，这么短时间的变化，有的时候，我在门诊也会看到个别患者，转诊过来的，会出一点活动经之后，心脏的增大，射血分数的变化，但是没有这么快，短时间内出现的很少，另外一个是年龄有多大，其他的危险因素有什么，治疗的程度怎么样，在这中间有没有其疾病的状态，这都是要综合考虑分析的，需要你把处方，超声的结果，用药，我不知道你家是哪的，如果你要是有条件，我欢迎你来北京，我看一下你的状况，我帮你分析一下，具体是什么原因，你的这个射血分数会有点下降，心脏大小会有点变化，那还有一个可能性，那就是超声心动图的这个操作员，是不是同一个大夫，有时候操作的时候，稍微手法有一些变化也会有些波动，另外的话就是，我也是想帮你还把这个运动的治疗和你整个的方案调一调，让你的这个心功能，因为你呢，最初，所以分是五十一哈，虽然正常范围，但是也是正常偏低了，这也说明左室成功已经开始了，就是左室的变化已经开始了，要逆转的话，一定要精细的治疗。

（北大人民医院丁荣晶教授解答！）

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