如果要是心梗不是急性期做，就是说急性期没有开通血管，之后是否开通血管，是要做评估的，比如说做完评估，还有缺血存在，这时候有必要去进一步开通血管，或者是做CT，做核素心肌显像，证明你坏死的部分心肌里面还有存活的心肌，做血管开通就有意义；如果完全坏死了，开通血管意义不是太大。侧枝循环的话，一般来说，在血管闭塞之后，就会出来，就会出来内皮细胞增殖，生成小的通道，但是呢，它是否能成为很好侧枝血管，还取决于在治疗过程当中，能不能促进侧枝循环真正的形成，这个治疗主要的就是激活疗法，运动疗法和体外反驳，这两个治疗还是比较重要的，但是呢，对于心梗来说，药物治疗是基础，一定要把药物用好了，你这个血小板特别高，一定要把血小板控制好了，你主要的问题就是高凝的状态，所以在这种状况下再放支架，要慎重决定。

（北大人民医院丁荣晶教授解答！）