拇外翻原因分内因、外因,从咱们这内因来讲,主要是一个先天的遗传因素,我们通过20多年、30多年的研究,大概有70%的拇外翻的病人有家族史,而且是以母系遗传为主,也就是说母亲有拇外翻,她的子女患拇外翻的概率就增加,特别是女性,这是因为女性的足部韧带比男性比较弱,在同等的遗传条件下,她更容易到一定岁数容易因为韧带肌肉减弱以后容易发生拇外翻,因此她的韧带的柔性随着年龄增加而减弱,也是拇外翻因此多见于中老年妇女 一个原因之一。
特别是停经以后的中老年妇女,她因为激素的改变全身激素的改变、韧带的减弱、足肌的减弱,这时候拇外翻是一个发病高峰,也就是在我们50岁左右,这是我们临床上 多数见到的因素,还有就是足部的结构异常,也还就是先天的问题,比如说扁平足、拇趾过长或者脚掌过宽,像长出一个扇形足这样的,这也容易得拇外翻,后天的因素就是有创伤的,比如说我们小孩的时候,拇趾的骨头的损伤,骨折还有就是一些全身的一个疾病,比如说类风湿性关节炎、脑瘫或者是强直性脊柱炎、或者是红斑狼疮这些结缔组织疾病,导致了足部肌力的不平衡,导致了我们足部的关节的破坏,最后导致拇外翻。
另外一个就是医源性的,比如说,我们以前做的那个拇指的再造,或者是拿了拇趾去做一个材料去补手趾或者其他的趾,造成的拇外翻,另外跟一些疾病也有关系,比如说我们的这个脑瘫,我刚才说的脑瘫,还有一个比如说脑中风,这都可以引起的外部因素呢,主要是现在的鞋袜因素,大家都知道拇外翻,中国在古代、宋代以前,可以说拇外翻可以见,宋代以后都缠足,缠足以后,咱们妇女很少见到有拇外翻,所以拇外翻在中国来讲,是一个现代化的疾病,大多数都出现在人类,有鞋袜开始使用的时候 出现拇外翻,特别是鞋越尖,跟越高、拇外翻的发生率的国家就越多,也就是说欧美的鞋文化的侵入,对我们拇外翻现代人、特别女性的拇外翻发病,是成正相关,是成正比的,我们中国曾经有人做过一项研究表明穿高跟鞋,尖头鞋拇外翻的发病率,大概是不穿高跟鞋的15倍,大概是这么一个情况。
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