2015年右下壁梗死做一个支架,今年6月初又做两个LAD75狭窄做一个、LcX75一90狭窄伴钙化、这两个在有时走上坡时嗓子发紧、脖子两边发酸没发生梗死做的。现在将近一个月了,感觉心无力,好象气短,身体也没劲,现在很困惑,因为没做支架前根本没有这种症状。
做完没两天把多年没犯的胆囊炎引发了,一直隐痛吃消消炎利胆片也不好用,应该说的是支架前一天B超检查胆囊还正常呢,怎么做完支架后饮食更加注意了,反倒犯病了,难道支架和胆有关系?百思不得其解,请问丁教授我该怎办? 不胜感激!
前降支75%狭窄,回旋支75%-90%的狭窄,放了支架,但是支架之后出现浑身没劲乏力,这个是很多患者都有的现象,发生这样情况的原因比较多,解释起来的话,是这样的,一个是看做完支架之后,难受不舒服的时候,心电图有没有什么特殊的问题,再看难受的症状,是不是平时做手术之前,同样的症状,因为你说你是上坡走难受,现在没有感觉,这就不是我们说的心绞痛,因为支架之后有可能出现一些支架后血栓的形成,会有心肌缺血的现象,你这个不是,另外一个可能性就是整个支架手术的过程,会对我们的神经或者心理状态造成一个影响,身体需要从新做一个调试,在这个治疗上的话,一个就是药物调整,一个就是睡眠有一个调整,心里状态有一个调整。
另外的话,就是说胆囊,在胆囊的这个问题,也可能因为胆和心,我们常说的是胆心综合征,但是这个胆心综合征,并不是说和你这个情况一样,但是有一个事件的发生,它就会对身体有一些整体的功能影响,那这个胃肠的消化功能,就容易引起干扰,如果你以前有慢性的胆囊炎,有时候可能就会有一些这种情况的出现,只是个别的,也可能就是碰巧又出来了,这种情况,但是也是不是胆囊的问题,也是不是胃口的问题,你是否有做一些检查,那如果说是胃的不舒服,胃胀,胃和胆囊里的很近,试着吃一些胃药,除了消炎片之外的胃药,促进胃肠蠕动的药物,看看能不能好点。
(北大人民医院丁荣晶教授解答!)