心脏放了支架后,支架是贴在斑块上还是贴在
我们需要建立一个通道,进入到血管中去。通常是类似打针一样,用特殊的针直接穿刺血管。最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。这个进针口,就是这项手术唯一的体表伤口了。然后,顺着针放进金属丝,这时针便可以退出,留着金属丝在血管里。以这根金属丝为骨架,医生放入鞘管,将血管撑出一个通道,由此便可以顺着通道将导丝和导管一路深入到心脏去,直到抵达冠状动脉。这里的导丝不是一般的金属丝,而是一种极细且精密的材料,它整体柔软,尖端可以由医生操作进行灵活的弯曲和转向,穿越复杂的路径,从比拇指还粗的大血管,一路进入到比面条还细的冠状动脉中去。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭。是因为精密的导丝尖端能在医生的操作下灵活变形和转向,在一路抵达目的地的过程中, 医生需要通过 X 光透视来观察情况,也需要通过导管推入造影剂,在 X 光下清楚显示血管,找到病变部位。顺着导管,医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管,将球囊充气,用大约 10 倍大气压的压力将金属支架撑开。这种支架,一旦安放好便终生保持此形状,永久性地支撑住狭窄部位。
心梗或支架后的专家定期在线交流群472250339,483367406北大人民医院丁荣晶《心肌梗死与心肌康复》获得美国心脏康复专业认证,该认证中国目前只有三位医生获得。